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肾上腺瘤的症状是什么

2025年10月13日 11:26:54
病情描述:

肾上腺瘤的症状是什么

医生回答(1)
  • 原劲杨
    原劲杨副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    肾上腺瘤分为功能性和非功能性,功能性包括皮质醇增多症(有向心性肥胖、高血压、皮肤菲薄紫纹、血糖升高等)、原发性醛固酮增多症(突出表现高血压伴低血钾及相关症状)、嗜铬细胞瘤(典型阵发性或持续性高血压伴头痛心悸多汗等三联征及代谢紊乱),非功能性早期多无症状,增大可致腰部胀痛等,不同人群症状有差异,长期不良生活方式虽无明确致肾上腺瘤证据但健康生活方式有益。

    功能性肾上腺瘤相关症状

    皮质醇增多症相关症状:多见于皮质醇腺瘤等情况。患者可出现向心性肥胖,表现为面部圆润(满月脸)、腹部脂肪堆积等;还会有高血压,这是由于皮质醇增多导致水钠潴留及血管收缩等多种机制引起;皮肤菲薄,容易出现紫纹,是因为皮肤弹力纤维断裂;另外,患者可能出现血糖升高、月经紊乱(女性)、性功能减退(男性)等表现,儿童患者可能会有生长发育迟缓等情况,这是因为皮质醇过多影响了机体的代谢、内分泌等多方面功能。

    原发性醛固酮增多症相关症状:主要由醛固酮腺瘤等导致。患者最突出的表现是高血压,同时伴有低血钾,低血钾可引起肌肉无力、周期性瘫痪、手足麻木、多尿、口渴等症状,这是因为醛固酮增多导致钠重吸收增加、钾排泄增多,进而影响神经肌肉及肾脏功能。

    嗜铬细胞瘤相关症状:典型表现为阵发性或持续性高血压。阵发性高血压发作时可伴有头痛、心悸、多汗三联征,严重时可出现面色苍白、呼吸困难、焦虑等表现,这是由于肿瘤突然释放大量儿茶酚胺所致;部分患者还可能出现代谢紊乱,如基础代谢率升高、血糖升高等,儿童嗜铬细胞瘤可能症状不典型,容易被忽视,且病情变化可能较快。

    非功能性肾上腺瘤相关症状:多数非功能性肾上腺瘤早期无明显症状,往往是在体检做影像学检查时偶然发现。但随着肿瘤增大,可能会压迫周围组织,引起腰部胀痛等局部压迫症状。如果肿瘤发生坏死、出血等情况,也可能出现突发的腰部疼痛加剧等表现。

    不同年龄、性别的人群在肾上腺瘤症状上可能会有一些差异,比如儿童肾上腺瘤可能更易出现生长发育相关的异常表现;女性在月经、生育等方面的症状可能更明显;而男性可能在性功能等方面受影响更突出。有相关病史的人群出现上述症状时需更警惕肾上腺瘤的可能,生活方式方面,长期不良生活方式可能会影响内分泌等功能,但目前尚无明确证据表明其直接导致肾上腺瘤,但健康的生活方式有助于整体机体功能维持,对于肾上腺瘤患者的康复等也有一定积极意义。

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