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小便出血疼痛是怎么回事

2025年10月13日 13:22:20
病情描述:

小便出血疼痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 黄海
    黄海主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    小便出血疼痛可能由泌尿系统结石、泌尿系统感染、肾小球肾炎、泌尿系统肿瘤等引起,不同病症成因机制、表现特点各异,出现该症状应及时就医检查并采取相应治疗,不同人群需注意排查和选择合适诊疗方式。

    一、泌尿系统结石

    1.成因及机制:泌尿系统结石包括肾结石、输尿管结石等,尿液中某些物质浓度过高,析出结晶形成结石,结石移动时会损伤尿路黏膜,导致小便出血疼痛。例如,草酸钙结石较为常见,长期饮水少、饮食中高草酸等因素可增加其形成风险。不同年龄人群均可能患病,男性相对更易患泌尿系统结石,生活中不爱喝水、喜食高嘌呤或高草酸食物等生活方式易诱发。

    2.表现特点:疼痛可表现为腰腹部绞痛,疼痛较为剧烈,同时伴有血尿,血尿可为镜下血尿或肉眼血尿,小便时可感觉疼痛。

    二、泌尿系统感染

    1.成因及机制:细菌等病原体侵入泌尿系统引发感染,如大肠杆菌等常见致病菌。性生活不注意卫生、机体免疫力低下等易诱发,各年龄段均可发病,女性由于生理结构特点,尿道短而宽,更易发生泌尿系统感染,妊娠期女性泌尿系统感染风险也会增加。

    2.表现特点:除了小便出血疼痛外,还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状,尿液可出现浑浊等情况。

    三、肾小球肾炎

    1.成因及机制:多种原因可引起肾小球肾炎,如免疫因素、感染后等。不同年龄均可发病,儿童和青少年相对常见,男性发病可能有一定特点。发病与自身免疫紊乱等因素相关,一些前驱感染如链球菌感染可能诱发急性肾小球肾炎。

    2.表现特点:可出现血尿,多为无痛性血尿,但也可能伴有不同程度的蛋白尿、水肿、高血压等表现,小便出血疼痛相对泌尿系统结石和感染可能不是最突出的首发表现,但也是其中一个症状表现。

    四、泌尿系统肿瘤

    1.成因及机制:泌尿系统肿瘤如肾癌、膀胱癌等,发病与多种因素相关,长期吸烟、接触某些化学物质、遗传因素等均可能影响。各年龄段都有可能患病,随着年龄增长发病风险可能增加,男性患膀胱癌等肿瘤的风险相对有一定特点。

    2.表现特点:常表现为无痛性肉眼血尿,但也有部分患者可能伴有小便疼痛等症状,早期可能症状不典型,需要进一步检查明确。

    当出现小便出血疼痛时,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、泌尿系统超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于不同人群,如儿童出现该症状需高度重视,尽快排查病因;妊娠期女性出现此情况要谨慎选择检查和治疗方法,以保障母婴安全。

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