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睾丸下面疼怎么办

2025年10月13日 12:59:56
病情描述:

睾丸下面疼怎么办

医生回答(1)
  • 王先进
    王先进主治医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    睾丸下面疼痛的常见原因有附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转等。附睾炎多因细菌感染,需卧床休息、冷敷并使用抗生素治疗;精索静脉曲张因静脉回流受阻等,轻中度处理方式不同;睾丸扭转是急症需尽快手术复位。出现该症状应及时去泌尿外科就诊,超声检查助诊,不同人群如青少年、青壮年、中老年各有注意事项,青少年需家长重视,青壮年要调整生活方式,中老年要排查其他疾病。

    一、常见原因及对应处理

    (一)附睾炎

    成因:多由细菌感染引起,如大肠埃希菌等致病菌经尿道逆行感染附睾。性生活不规律、久坐、长时间憋尿等因素易增加发病风险。青壮年男性相对更易患附睾炎。

    处理:急性附睾炎需卧床休息,将阴囊托起以缓解疼痛,可采用局部冷敷减轻肿胀疼痛。根据病情遵医嘱使用抗生素治疗,如头孢类抗生素等。

    (二)精索静脉曲张

    成因:精索内静脉回流受阻或瓣膜失效致血液反流,使精索蔓状静脉丛扩张、迂曲。长期站立、遗传因素等可能诱发。多见于青壮年男性,左侧精索静脉曲张更为常见。

    处理:轻度精索静脉曲张可穿紧身内裤托起阴囊,以缓解症状;中重度精索静脉曲张常需手术治疗,如精索静脉高位结扎术。

    (三)睾丸扭转

    成因:睾丸与精索发生扭转,导致睾丸血液供应受阻。多在睡眠中或剧烈运动后发生,青少年是高发人群。

    处理:这是泌尿外科急症,需尽快就医,通过手术复位扭转的睾丸,恢复血液供应,时间越早,睾丸保留的可能性越大。

    二、就医建议

    若睾丸下面疼痛持续不缓解或逐渐加重,应及时前往正规医院泌尿外科就诊。医生一般会进行详细的体格检查,包括触诊睾丸、附睾等,还可能会安排超声检查等,以明确病因。超声检查可以清晰显示睾丸、附睾及精索的结构,有助于判断是否存在附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转等情况。

    三、不同人群注意事项

    (一)青少年

    青少年出现睾丸下面疼痛时,家长应高度重视,因为睾丸扭转在青少年中发病急,如延误治疗可能导致睾丸坏死。要注意观察疼痛的性质、程度及是否伴有阴囊红肿等表现,及时带孩子就医。

    (二)青壮年

    青壮年若因性生活不规律、久坐等导致附睾炎、精索静脉曲张等情况,应注意调整生活方式,避免长时间久坐,规律性生活,适当进行体育锻炼,增强体质。

    (三)中老年

    中老年出现睾丸下面疼痛需排除一些其他疾病的可能,如前列腺炎等也可能放射至睾丸区域引起疼痛。同时要关注是否有其他伴随症状,如排尿异常等,及时就医进行全面检查。

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