尿路感染会引起发烧吗问

尿路感染可能引起发烧，其机制是病原体释放致热原刺激体温调节中枢致调定点升高，不同类型尿路感染发烧特点不同，上尿路感染易明显发烧，下尿路感染少但也可能加重发烧，特殊人群儿童、老年人、妊娠期女性尿路感染发烧有不同表现及需注意事项。

一、尿路感染引发发烧的机制

当尿路发生感染时，细菌等病原体在局部繁殖，会释放内毒素和外毒素等物质，这些物质会作为致热原，刺激人体的体温调节中枢，导致体温调定点升高，从而引起发热。例如，革兰阴性杆菌产生的脂多糖是一种重要的内毒素，可激活单核-巨噬细胞释放白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等细胞因子，进而引起发热。

二、不同类型尿路感染引起发烧的特点

上尿路感染（如急性肾盂肾炎）：患者多会出现明显的发烧症状，体温可高达38℃-39℃，甚至更高，常伴有寒战、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状。这是因为肾盂肾炎是细菌由尿道上行感染肾盂以及肾实质引起的炎症，感染范围相对较广且严重，容易引发全身性的炎症反应，导致发烧。

下尿路感染（如膀胱炎）：部分膀胱炎患者也可能出现低热情况，但相对上尿路感染来说，发烧症状通常较轻，主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，体温一般不会超过38.5℃。不过，也有少数下尿路感染患者病情加重，可能发展为上尿路感染，从而出现较为明显的发烧。

三、特殊人群尿路感染发烧的情况

儿童：儿童尿路感染时发烧较为常见，而且儿童的体温调节中枢尚未发育完善，发烧时可能变化较为迅速。比如婴儿尿路感染，除了发烧外，还可能出现拒食、呕吐、腹泻等非特异性症状，家长需要格外留意。因为儿童尿路感染如果不及时治疗，容易引起肾盂肾炎等更严重的并发症，所以一旦发现儿童有疑似尿路感染伴发烧的情况，应及时就医。

老年人：老年人尿路感染时发烧的表现可能不典型，有的老年人可能仅有低热，甚至不发烧，而以其他非典型症状为主，如精神萎靡、食欲不振、意识模糊等。这是因为老年人机体免疫力较低，反应能力下降，所以需要关注老年人的整体健康状况，当老年人出现不明原因的精神状态改变等情况时，要考虑尿路感染的可能。

妊娠期女性：妊娠期女性由于生理结构的变化，更容易发生尿路感染，发烧也是常见症状之一。妊娠期女性发烧需要特别注意，因为高热可能会对胎儿产生不良影响，如影响胎儿的神经系统发育等，所以妊娠期女性尿路感染伴发烧时，要谨慎选择治疗药物，及时就医并遵循医生的建议进行处理。