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尿不尽的临床表现有哪些

2025年10月13日 20:44:52
病情描述:

尿不尽的临床表现有哪些

医生回答(1)
  • 刘国昌
    刘国昌主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    尿不尽指排尿后仍有尿液残留感,常见临床表现有排尿后尿道内有尿液残留感,成年男性前列腺增生可致此,成年女性膀胱过度活动症、尿道感染可致此;还会排尿次数增多,各年龄段均有;还伴随疼痛症状(如泌尿系统结石、盆腔炎累及膀胱)、血尿(如肾小球肾炎、泌尿系统肿瘤)、尿液外观异常(如泌尿系统感染致尿液浑浊、丝虫病致乳糜尿)。

    排尿后尿道内有尿液残留感

    成年男性:一些患有前列腺增生的成年男性,增生的前列腺会压迫尿道,导致排尿阻力增加,即便完成一次排尿,仍会有部分尿液滞留在尿道内,从而持续产生尿不尽的感觉。例如,50岁以上的男性,随着年龄增长,前列腺增生的发生率逐渐升高,约有半数以上的该年龄段男性会出现不同程度的下尿路症状,其中尿不尽是常见表现之一。

    成年女性:成年女性出现尿不尽可能与膀胱过度活动症有关,膀胱逼尿肌不稳定,会不自主收缩,导致膀胱不能完全排空,产生尿不尽感。此外,尿道感染也可能引发,细菌感染刺激尿道和膀胱黏膜,使黏膜敏感性增高,即使尿液量不多也会频繁产生尿意且有尿不尽感。比如,性生活活跃的年轻女性,由于尿道短而直,容易发生尿道感染,进而出现尿不尽等症状。

    排尿次数增多

    各年龄段:无论是儿童、成年人还是老年人,尿不尽时往往会伴随排尿次数增多。以儿童为例,如果存在泌尿系统感染,除了尿不尽外,可能会出现每天排尿次数明显多于正常情况,可能从正常的6-8次增加到10次以上,而且每次尿量较少。对于老年人,前列腺增生或神经源性膀胱等问题都可能导致排尿次数增多,同时伴有尿不尽感,这是因为膀胱有效容量减少或者排尿功能紊乱所致。

    伴随其他症状

    疼痛症状:如果是泌尿系统结石引起的尿不尽,可能会伴有下腹部或腰部的疼痛。例如输尿管结石,结石在输尿管内移动时,会刺激输尿管黏膜,引起剧烈的绞痛,同时伴有尿不尽感。对于女性患者,盆腔炎等妇科疾病累及膀胱时,也可能出现下腹部坠胀疼痛并伴有尿不尽的情况。

    血尿:某些泌尿系统疾病导致尿不尽时可能伴有血尿。如肾小球肾炎患者,除了有尿不尽感外,可能会出现肉眼可见的血尿,尿液呈洗肉水样;泌尿系统肿瘤,如膀胱癌,也会出现无痛性的尿不尽伴血尿,多为间歇性发作。

    尿液外观异常:尿不尽伴随尿液外观异常,比如尿液浑浊,可能是泌尿系统感染导致,细菌、白细胞等混杂在尿液中使尿液变得浑浊;如果是乳糜尿,尿液会呈乳白色,常见于丝虫病等疾病,同时可能伴有尿不尽感。

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