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婴儿隐睾是怎么回事

2025年10月13日 12:45:12
病情描述:

婴儿隐睾是怎么回事

医生回答(1)
  • 王先进
    王先进主治医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    婴儿隐睾是指婴儿出生后单侧或双侧睾丸未正常下降至阴囊的常见疾病,病因有解剖和内分泌因素,临床表现分单侧和双侧情况,诊断靠体格检查和超声检查,治疗有保守观察和手术,不及时治疗影响生育和增加恶变风险,婴儿期发现要密切关注、定期随访及遵医嘱治疗护理。

    病因机制

    解剖因素:如睾丸引带异常、精索血管或输精管过短等,会阻碍睾丸正常下降至阴囊。胎儿发育过程中,睾丸最初位于腹腔内,随着胎儿生长,睾丸会逐渐通过腹股沟管向阴囊方向下降,若引带等结构发育异常,就会影响下降进程。

    内分泌因素:促性腺激素缺乏是导致隐睾的重要原因之一。例如促黄体生成素-释放激素缺乏,会使促性腺激素分泌不足,影响睾丸下降所需的激素调节,从而导致睾丸不能正常下降至阴囊。

    临床表现

    单侧隐睾:可发现一侧阴囊扁平,触摸阴囊内无睾丸,而在腹股沟区域可能触摸到质地较硬的睾丸组织。

    双侧隐睾:阴囊会明显小于正常同龄婴儿阴囊,双侧腹股沟区域也难以触摸到睾丸组织。

    诊断方法

    体格检查:医生通过仔细触摸婴儿阴囊及腹股沟区域来初步判断睾丸是否存在及位置。

    超声检查:是常用的辅助诊断方法,可清晰显示腹腔内、腹股沟管内等部位是否存在睾丸组织以及睾丸的形态等情况,有助于明确隐睾的位置。

    治疗相关

    保守治疗:对于出生后6个月内的婴儿,部分隐睾有自行下降的可能,可先观察等待。因为在婴儿出生后的前6个月内,体内激素水平等可能会促使睾丸逐渐下降至阴囊。

    手术治疗:若婴儿出生6个月后隐睾仍未自行下降,则需要考虑手术治疗。手术时机一般建议在1岁-2岁之间进行,手术方式主要有睾丸下降固定术等。手术目的是将睾丸固定在阴囊内,以恢复睾丸的正常生理环境,降低日后发生睾丸恶变、睾丸扭转等并发症的风险。

    对婴儿健康的影响及特殊人群(婴儿)注意事项

    对健康的影响:隐睾若不及时治疗,会影响睾丸的正常生精功能,因为阴囊内的温度低于腹腔内温度,是睾丸正常生精的适宜环境,隐睾处于腹腔内或腹股沟管内,温度相对较高,会影响精子的生成,进而影响生育能力;同时,隐睾发生睾丸恶变的风险也比正常阴囊内睾丸高得多。

    特殊人群注意事项:婴儿期发现隐睾后,家长要密切关注婴儿阴囊及睾丸情况,按照医生建议定期随访。在护理方面,要注意保持婴儿会阴部清洁卫生,避免局部感染等情况影响婴儿健康。同时,要遵循医生关于治疗时机的建议,及时带婴儿进行相应的检查和治疗,以保障婴儿生殖系统的正常发育。

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