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得结肠癌有什么症状

2025年10月13日 11:48:26
病情描述:

得结肠癌有什么症状

医生回答(1)
  • 夏泽锋
    夏泽锋副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    结肠癌会引发排便习惯改变(包括腹泻、便秘或交替等,与年龄、生活方式相关,机制是癌肿刺激肠道)、大便性状改变(变细、变形、带血黏液等,与肿瘤致肠腔狭窄、破溃出血渗出黏液有关)、腹痛(多为隐痛胀痛,后期定位明确,不同年龄表述不同,生活方式影响,机制是肿瘤致肠道痉挛或侵犯周围组织神经)、腹部肿块(部分可触及,质地硬、不光滑、有压痛,与体型有关,机制是肿瘤生长到一定大小)、贫血及全身症状(长期失血致贫血,晚期有消瘦低热恶病质等,老年人、儿童及营养不良者表现不同,机制是肿瘤出血及代谢消耗等)。

    机制:结肠癌肿刺激肠道,影响肠道正常的蠕动和吸收功能,从而导致排便习惯的紊乱。

    大便性状改变

    表现:大便变细、变形,或大便中带血、黏液等。大便变细可能是肿瘤占据肠腔空间,使粪便通过受阻而变细;大便带血多为暗红色或鲜红色血液,与肿瘤表面破溃出血有关;带黏液则是肿瘤刺激肠道分泌增加所致。对于儿童患者,大便性状改变可能更易被家长察觉,但儿童结肠癌相对少见。女性在妊娠、哺乳期等特殊生理时期,肠道功能可能受影响,大便性状改变需更谨慎观察。

    机制:肿瘤生长使肠腔狭窄,粪便通过时形状改变;肿瘤组织破溃出血、渗出黏液,导致大便出现相应改变。

    腹痛

    表现:多为隐痛、胀痛,部位不确切,后期可能因肿瘤侵犯周围组织或脏器而出现定位较明确的疼痛。不同年龄患者对腹痛的感知和表述可能不同,儿童可能无法准确描述疼痛位置,更多表现为哭闹不安;老年人痛觉敏感度降低,腹痛可能不典型。生活方式中,长期精神紧张可能导致肠道应激性增高,加重腹痛症状。

    机制:肿瘤生长引起肠道痉挛,或侵犯周围组织、神经等导致疼痛。

    腹部肿块

    表现:部分患者可在腹部摸到肿块,质地较硬,表面不光滑,可能伴有压痛。肿块的发现与肿瘤的大小、位置等有关。对于体型较瘦的人群,腹部肿块相对更容易触及;而肥胖者可能因腹部脂肪厚,肿块较难被发现。

    机制:肿瘤生长到一定大小,在腹部可触及。

    贫血及全身症状

    表现:长期慢性失血可导致贫血,出现乏力、头晕、面色苍白等症状;肿瘤晚期还可能出现消瘦、低热、恶病质等全身表现。老年人本身造血功能可能减退,贫血症状可能更明显;儿童处于生长发育阶段,长期贫血会影响其生长发育。生活方式不健康,如长期营养不良的人群,更容易出现贫血及全身症状加重的情况。

    机制:肿瘤出血导致慢性失血引起贫血;肿瘤代谢产物及机体消耗增加等因素导致全身症状出现。

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