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胰腺瘤是什么疾病

2025年03月31日 19:59:20
病情描述:

胰腺瘤是什么疾病

医生回答(1)
  • 郭庆渠
    郭庆渠副主任医师

    浙江大学医学院附属第二医院 向他提问

    胰腺瘤包括胰腺良性肿瘤和胰腺恶性肿瘤(如胰腺癌)。胰腺良性肿瘤病因不明,早期多无症状,增大可压迫组织出现症状,靠影像学及病理诊断;胰腺癌与吸烟、饮酒、饮食、遗传、慢性胰腺炎等相关,早期症状不典型,有腹痛、黄疸、消瘦等表现,靠影像学、肿瘤标志物及病理活检诊断,特殊人群需注意相关检查及改变高危生活方式定期体检筛查。

    胰腺良性肿瘤

    病因:目前其具体病因尚不十分明确,可能与遗传因素、慢性胰腺炎等多种因素有关。例如部分遗传性综合征可能增加胰腺良性肿瘤的发生风险,一些研究发现某些基因的突变与胰腺良性肿瘤的发病存在关联;而慢性胰腺炎长期炎症刺激可能导致胰腺组织异常增生,进而引发良性肿瘤。

    临床表现:多数胰腺良性肿瘤早期可能无明显症状,随着肿瘤增大,可能会压迫周围组织器官出现相应症状,如压迫胃肠道可引起腹痛、腹胀、消化不良等症状;压迫胆管可能导致黄疸等表现,但相对胰腺恶性肿瘤来说,症状通常较轻且进展缓慢。

    诊断:主要依靠影像学检查,如腹部超声、CT、MRI等,通过影像学表现初步判断肿瘤的形态、位置等特征,最终确诊需要病理检查。

    胰腺恶性肿瘤(以胰腺癌为例)

    病因:与多种因素相关,包括吸烟,吸烟是胰腺癌明确的高危因素之一,烟草中的有害物质可损伤胰腺组织,增加癌变风险;长期大量饮酒,酒精可刺激胰腺组织,导致慢性炎症,进而可能诱发癌变;高脂肪、高蛋白饮食,长期摄入此类饮食可能影响胰腺的正常代谢功能;遗传因素,约10%的胰腺癌患者有遗传家族史,如BRCA2等基因突变与胰腺癌的遗传易感性有关;慢性胰腺炎患者发生胰腺癌的风险也高于普通人群。

    临床表现:早期症状不典型,随着病情进展可出现腹痛,多为上腹部隐痛、胀痛或钻痛等;黄疸,是胰头癌的典型症状之一,表现为皮肤、巩膜黄染,进行性加重;消瘦、乏力,由于肿瘤消耗、食欲减退等原因,患者可出现明显消瘦,体重下降,伴有乏力;消化道症状,如食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或便秘等。

    诊断:影像学检查如CT、MRI等可发现胰腺部位的占位性病变,肿瘤标志物检查如CA19-9等对胰腺癌的诊断有一定辅助价值,但最终确诊依靠病理活检。

    对于特殊人群,如老年人,由于身体机能下降,胰腺瘤的临床表现可能不典型,诊断时需要更细致全面的检查;对于有家族遗传史的人群,应定期进行胰腺相关检查以便早期发现病变;对于长期吸烟、饮酒等高危生活方式的人群,应改变不良生活方式,定期体检筛查胰腺疾病。

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