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老年人鼻子出血是怎么回事

2025年10月13日 20:24:29
病情描述:

老年人鼻子出血是怎么回事

医生回答(1)
  • 田文栋
    田文栋副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    老年人鼻子出血的原因包括局部因素(鼻腔炎症、鼻中隔偏曲、鼻腔血管畸形)、全身因素(高血压、动脉硬化、血液系统疾病、肝肾功能不全)及其他因素(环境因素、不良生活习惯、药物因素),出血时要保持冷静,正确止血,频繁或大量出血需及时就医,有基础疾病者要控制基础疾病,还要注意保持鼻腔湿润、避免不良习惯等以预防鼻出血。

    一、局部因素

    1.鼻腔炎症:老年人若患有干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等鼻腔炎症,鼻黏膜比较脆弱,容易出现出血情况。例如干燥性鼻炎,鼻黏膜干燥、腺体分泌减少,鼻黏膜上皮发生退变,纤毛功能障碍,易致鼻黏膜血管破裂出血。

    2.鼻中隔偏曲:鼻中隔向一侧或两侧偏曲,或局部有突起,此处的鼻黏膜较薄,空气流经时易受刺激,长期可导致黏膜糜烂、血管破裂出血。

    3.鼻腔血管畸形:鼻腔内存在先天性或后天性的血管畸形,血管结构异常,容易破裂出血。

    二、全身因素

    1.高血压:老年人高血压较为常见,血压升高时,鼻腔内压力增高,容易导致鼻黏膜血管破裂出血。研究表明,高血压患者鼻出血的发生率明显高于血压正常者,且血压控制不佳时,鼻出血的风险更高。

    2.动脉硬化:老年人动脉硬化较为普遍,血管弹性下降,脆性增加,当血压波动时,鼻黏膜血管容易破裂出血。

    3.血液系统疾病:如血小板减少性紫癜,患者血小板数量减少或功能异常,凝血功能障碍,容易出现鼻出血;再如白血病,骨髓造血功能异常,导致血小板生成减少等,也会引起鼻出血。

    4.肝肾功能不全:肝肾功能不全时,会影响凝血因子的合成等,导致凝血功能紊乱,容易出现鼻出血症状。

    三、其他因素

    1.环境因素:空气干燥时,老年人鼻黏膜容易干燥、破裂出血。比如在冬季,室内供暖后空气湿度低,容易引发鼻出血。

    2.不良生活习惯:老年人如果有挖鼻的不良习惯,容易损伤鼻黏膜,导致出血;长期饮酒、吸烟也可能影响血管状态,增加鼻出血的风险。

    3.药物因素:某些药物可能影响凝血功能,如长期服用抗凝剂(如华法林等)的老年人,鼻出血的可能性增加。

    老年人鼻子出血时,首先要保持冷静,采取正确的止血方法,如坐位或半卧位,头稍向前倾,手指捏紧双侧鼻翼等。如果鼻出血频繁发生或出血量较大,应及时就医,进行详细检查,以明确出血原因,并采取相应的治疗措施。对于患有高血压、血液系统疾病等基础疾病的老年人,更要积极控制基础疾病,预防鼻出血的发生。同时,老年人要注意保持鼻腔湿润,避免挖鼻等不良习惯,改善生活环境,减少鼻出血的诱因。

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