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小肠疝气治疗方法

2025年10月13日 17:29:16
病情描述:

小肠疝气治疗方法

医生回答(1)
  • 夏泽锋
    夏泽锋副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    疝气治疗分非手术和手术两类。非手术治疗中,6个月以下婴幼儿可疝带压迫,年老体弱或伴严重疾病不能耐受手术者用疝托;手术治疗有传统疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术,不同术式适不同人群,术后均需注意避免增加腹压因素,小儿术后要特别护理。

    一、非手术治疗

    (一)婴幼儿小肠疝气

    对于6个月以下的婴幼儿,由于其腹壁肌肉可随生长发育逐渐增强,有自愈的可能,可采用疝带压迫治疗。使用疝带时要注意正确佩戴,避免压迫过紧影响局部血液循环,同时要密切观察疝块情况,若发生疝内容物嵌顿应及时就医。因为婴幼儿身体各器官发育尚不完善,非手术治疗需谨慎操作以保障安全。

    (二)年老体弱或伴有严重疾病不能耐受手术者

    此类人群可使用疝托,疝托能起到将疝内容物推回腹腔的作用,缓解疝气带来的不适症状。但使用疝托时需定期调整,确保其合适,并且要注意观察局部皮肤情况,防止因长期压迫导致皮肤损伤。由于年老体弱或伴有严重疾病,身体耐受性差,非手术治疗主要是为了缓解症状,提高生活质量。

    二、手术治疗

    (一)传统疝修补术

    通过手术将疝缺损处进行缝合修补。该手术适用于一般情况较好、无严重基础疾病的患者。手术的原理是利用自身组织加强腹壁的强度,关闭疝环口。但传统疝修补术存在复发率相对较高等问题,不过对于合适的患者仍是有效的治疗方式。

    (二)无张力疝修补术

    使用人工合成网片进行修补,相比传统疝修补术,具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。手术是在腹壁缺损处放置网片来加强腹壁强度,适用于大多数适合手术的患者,尤其是复发疝等情况。其优势在于利用人工材料的特性来更好地修复腹壁,降低了复发风险。

    (三)腹腔镜疝修补术

    这是一种微创手术方式,具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点。通过腹腔镜在腹腔内进行疝修补操作,对于双侧疝气等情况有独特的优势。手术利用腹腔镜的可视性,能够更精准地进行疝的修补,减少了对患者身体的创伤,加快了术后恢复进程。不同的手术方式适用于不同的人群,在选择手术方式时需要综合考虑患者的年龄、身体状况、病情等因素。例如,对于年轻患者,可能更倾向于选择创伤小、恢复快的腹腔镜疝修补术;而对于年老体弱但基础疾病控制较好的患者,无张力疝修补术也是较好的选择。同时,术后都需要患者注意休息,避免剧烈运动、咳嗽、便秘等增加腹压的因素,以降低疝气复发的风险。对于小儿患者,术后要特别注意避免哭闹等增加腹压的行为,家长要细心护理,密切观察伤口恢复情况等。

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