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绿色鼻涕怎么回事

2025年10月13日 14:42:52
病情描述:

绿色鼻涕怎么回事

医生回答(1)
  • 侯东明
    侯东明副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    绿色鼻涕可由感染因素导致,细菌感染可引发急性鼻窦炎(儿童因鼻窦发育等因素更易患且受空气污染、过敏性鼻炎等影响,成人长期吸烟等不良生活方式易引发)和慢性鼻窦炎(有急性鼻窦炎反复发作史者易发展而来,炎症致分泌物成分改变使鼻涕变绿);铜绿假单胞菌感染可致免疫力低下人群及医院相关感染人群出现绿色鼻涕,若绿色鼻涕持续不缓解或伴严重症状需及时就医检查以明确病因并治疗。

    一、感染因素导致绿色鼻涕

    (一)细菌感染

    1.急性鼻窦炎

    年龄因素影响:儿童相对成人更易患急性鼻窦炎,儿童的鼻窦发育尚未完善,鼻窦窦口相对宽大,细菌易侵入。例如,肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等是常见的致病菌。当这些细菌感染鼻窦黏膜时,会引起黏膜炎症反应,导致黏膜充血、水肿,腺体分泌增加,从而出现绿色鼻涕。炎症刺激还会导致鼻窦内脓性分泌物积聚,使鼻涕呈现绿色。

    生活方式影响:儿童如果经常处于空气污染的环境中,或者有过敏性鼻炎等基础疾病,会增加细菌感染鼻窦的风险。对于成人来说,长期吸烟等不良生活方式也可能降低呼吸道的防御能力,容易引发细菌感染导致绿色鼻涕。

    2.慢性鼻窦炎

    病史因素:有急性鼻窦炎反复发作病史的患者,容易发展为慢性鼻窦炎。在慢性炎症状态下,鼻窦黏膜持续受到炎症刺激,上皮细胞分泌功能异常,黏液成分改变,其中中性粒细胞等炎症细胞释放的物质使鼻涕颜色变为绿色。例如,病程较长的慢性鼻窦炎患者,鼻窦内长期存在炎症,持续的炎症反应导致分泌物中含有大量的炎性细胞和坏死组织碎片,使得鼻涕呈现绿色。

    二、其他因素导致绿色鼻涕

    (一)铜绿假单胞菌感染

    特殊人群情况:对于免疫力低下的人群,如长期使用免疫抑制剂的患者、艾滋病患者等,铜绿假单胞菌等条件致病菌容易感染呼吸道。该菌感染后可产生绿色的脓绿素,从而导致患者出现绿色鼻涕。例如,长期使用糖皮质激素治疗的哮喘患者,由于机体免疫功能受到一定影响,更容易感染铜绿假单胞菌,出现绿色鼻涕的症状。

    医院相关感染情况:在医院环境中,一些危重患者、接受侵入性操作的患者等,也容易感染铜绿假单胞菌。这些患者的呼吸道受到该菌感染后,会出现绿色鼻涕,同时可能伴有发热、咳嗽、呼吸困难等症状。

    当发现有绿色鼻涕的情况时,需要结合患者的具体年龄、病史、生活方式等综合判断病因。如果绿色鼻涕持续不缓解或伴有发热、头痛、呼吸困难等其他严重症状,应及时就医进行相关检查,如鼻窦CT、鼻腔分泌物涂片及培养等,以明确病因并采取相应的治疗措施。

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