前列腺增大怎么治疗问

前列腺增大的治疗方法包括观察等待、药物治疗、手术治疗及其他治疗方法。观察等待适用于轻度且症状不明显的特定患者，需定期随访；药物治疗有α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂，分别有不同作用及注意事项；手术治疗有经尿道前列腺电切术等多种术式，各有特点及适用情况；其他治疗方法包括激光治疗和前列腺尿道支架置入术等，也有各自的优缺点及适用情况。

药物治疗

α受体阻滞剂：通过阻滞分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体，松弛平滑肌，改善排尿困难等症状。常用药物如坦索罗辛等，适用于有中、重度下尿路症状的前列腺增大患者。对于不同年龄和身体状况的患者，需考虑药物可能带来的低血压等不良反应，老年患者使用时要注意监测血压变化。

5α还原酶抑制剂：非那雄胺等药物可抑制睾酮转化为双氢睾酮，使前列腺体积缩小，改善排尿症状，降低急性尿潴留和手术风险。但一般需要长期服用，起效较慢，通常需3-6个月才能看到症状改善。该类药物对男性胎儿有潜在致畸风险，孕妇需避免接触其碎片和粉末，有生育需求的男性应慎用。

手术治疗

经尿道前列腺电切术（TURP）：是治疗前列腺增大的金标准术式，适用于有中、重度下尿路症状并已明显影响生活质量的患者。通过内镜经尿道将增生的前列腺组织切除，手术创伤相对较小，恢复较快，但对于一些复杂情况的患者可能存在出血、尿道狭窄等并发症风险。不同年龄患者术后恢复情况有所差异，老年患者可能需要更长时间的康复和护理。

经尿道前列腺等离子双极电切术：与TURP类似，利用等离子能量切割和止血，相对TURP出血少，并发症发生率可能更低，适用于合适的前列腺增大患者，年龄不是绝对禁忌，但需综合评估患者全身状况。

开放性前列腺切除术：目前已较少采用，主要用于巨大前列腺或合并其他需要开放手术处理情况的患者，手术创伤大，恢复时间长，术后并发症相对较多，对患者身体状况要求较高，不同年龄患者均需谨慎评估手术风险。

其他治疗方法

激光治疗：如钬激光前列腺剜除术等，通过激光能量将前列腺组织汽化或切割，具有创伤小、恢复快等优点，适用于合适的前列腺增大患者，不同年龄患者需根据具体病情和身体耐受情况选择，老年患者要关注手术对机体应激的承受能力。

前列腺尿道支架置入术：对于不能耐受手术的高危患者，可通过置入支架缓解尿道梗阻，改善排尿症状。但存在支架移位、感染等风险，置入后需定期随访检查支架情况，不同年龄患者使用时要考虑支架相关并发症对生活质量的影响。