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膀胱结石病人出现的症状

2025年10月13日 16:56:34
病情描述:

膀胱结石病人出现的症状

医生回答(1)
  • 贾炜
    贾炜主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    膀胱结石病人会出现排尿异常、疼痛、膀胱刺激症状等表现。排尿异常包括排尿困难(如儿童哭闹牵拉阴茎等,成年患者排尿费力等)和血尿(多为终末血尿);疼痛有下腹部及会阴部隐痛、胀痛或绞痛(可放射至阴茎头部或阴囊等)及放射性疼痛(放射至腰部、耻骨上区等);膀胱刺激症状表现为尿频、尿急(因结石刺激膀胱黏膜致敏感性增高)。

    排尿困难:是膀胱结石常见症状之一,结石会阻碍尿液排出,导致排尿费力,尿线变细、中断甚至尿潴留。在儿童中表现尤为明显,患儿常出现排尿时哭闹不安,牵拉阴茎等情况。这是因为结石在膀胱内堵塞尿道内口,使得尿液排出受阻,随着结石位置变动,排尿困难症状可能会有所变化。对于成年患者,也会感觉在排尿过程中需要用力才能将尿液排出,严重时可能完全无法排尿。

    血尿:多为终末血尿,即排尿终末时出现血尿。这是由于结石在膀胱内活动,摩擦膀胱黏膜,导致黏膜损伤出血。例如,结石移动过程中与膀胱黏膜发生摩擦,使得局部血管破裂出血,血液混入尿液中,在排尿结束时,尿液中血液相对集中,表现为终末血尿。但需要注意与其他泌尿系统疾病引起的血尿相鉴别,不过膀胱结石导致的血尿通常伴有排尿异常等其他膀胱结石相关表现。

    疼痛

    下腹部及会阴部疼痛:疼痛可表现为隐痛、胀痛或绞痛。疼痛可放射至阴茎头部或阴囊部位。当结石刺激膀胱黏膜或引起膀胱痉挛时,就会出现这种疼痛症状。比如,结石引起膀胱肌肉痉挛,会导致下腹部出现较为剧烈的疼痛,并且疼痛可能会向会阴部等部位放射,给患者带来较大痛苦。儿童患者可能无法准确表达疼痛部位,但会表现出哭闹、烦躁不安等情况,家长需要留意孩子的异常表现。

    放射性疼痛:除了向会阴部放射外,还可能放射至腰部、耻骨上区等部位。这是因为结石刺激膀胱神经,通过神经反射引起放射性疼痛。当结石刺激膀胱内的神经末梢时,神经冲动会沿着神经传导通路传递,从而引起身体其他部位的牵涉痛,如腰部可能会出现酸痛、胀痛等感觉。

    膀胱刺激症状

    尿频、尿急:患者会频繁地有尿意,且很难控制排尿。这是由于结石刺激膀胱黏膜,导致膀胱黏膜敏感性增高,即使膀胱内尿液量不多,也会产生尿意,从而出现尿频、尿急症状。例如,正常情况下膀胱内有一定尿量才会产生尿意,而膀胱结石患者膀胱黏膜受到结石刺激后,膀胱的储尿功能受到影响,较小的尿量就会引发尿意,导致患者频繁去厕所排尿,并且难以迅速控制排尿动作,出现尿急现象。在儿童中,尿频、尿急可能会影响孩子的日常生活和睡眠,需要引起重视。

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