龋齿严重怎么治疗方法问

龋齿的治疗方法包括填充修复、根管治疗、牙冠修复和拔牙，分别适用于不同情况，治疗中不同人群有不同注意事项，儿童需注重口腔卫生等，成人要定期检查等，有全身性疾病者要控制病情后治疗。

一、填充修复治疗

1.适用于情况：当龋齿已造成实质性缺损，牙齿硬组织破坏较明显时可采用。对于儿童来说，若龋齿未累及牙髓，一般可先行此治疗。比如乳牙发生中龋、深龋等情况。

对于儿童，要选择合适的填充材料，如玻璃离子水门汀，它对牙髓刺激性小，还能释放氟离子，有一定防龋作用；成人可选择树脂材料，美观性较好。操作时需去除龋坏组织，制备一定的洞形，然后用填充材料恢复牙齿的外形和功能。

二、根管治疗

1.适用于情况：当龋齿发展到累及牙髓，引起牙髓炎或根尖周炎时需进行根管治疗。无论是儿童还是成人，若龋齿导致牙髓感染，出现剧烈疼痛、根尖区肿胀等症状时，就需要做根管治疗。

儿童进行根管治疗时，要注意使用儿童专用的根管器械，操作要轻柔，避免损伤恒牙胚等。成人根管治疗则是通过去除感染的牙髓组织，清理根管，消毒后填充根管，最后再进行补牙或做冠修复。

三、牙冠修复

1.适用于情况：如果龋齿破坏严重，剩余牙体组织薄弱，填充后容易折断，或者牙齿经过根管治疗后，为增强牙齿的强度和durability，需要做牙冠修复。例如，大面积龋坏的磨牙，在根管治疗后通常需要做全冠修复。

儿童如果是乳磨牙大面积龋坏，在根管治疗后可先做预成冠修复，既能恢复牙齿外形，又能保护乳牙到替换期。成人则可以根据自身情况选择金属全冠、烤瓷冠或全瓷冠等，全瓷冠美观性更好，更接近天然牙颜色。

四、拔牙

1.适用于情况：当龋齿严重到无法通过上述治疗保留，如牙齿已严重松动、龋坏导致牙体组织完全丧失，没有保留价值时，可能需要拔牙。但一般会尽量保留天然牙，只有在万不得已的情况下才考虑拔牙。

儿童拔牙需谨慎，要考虑恒牙萌出情况等。如果是乳牙严重龋坏无法保留，要注意保持间隙，以利于恒牙正常萌出。成人拔牙后如果影响咀嚼和美观等，可根据情况选择镶牙（如活动义齿、固定义齿、种植牙等）来恢复功能。

在整个治疗过程中，不同年龄、不同健康状况的人群需要注意不同事项。儿童要注重口腔卫生的保持，在治疗后要避免食用过硬食物；成人要注意定期口腔检查，发现龋齿及时治疗，养成良好的口腔卫生习惯，如正确刷牙、使用牙线等。同时，有全身性疾病的患者，如糖尿病患者，要注意控制血糖在平稳状态下进行牙科治疗，因为高血糖会影响伤口愈合等。