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尿路感染和上环有关系吗

2025年10月13日 16:48:27
病情描述:

尿路感染和上环有关系吗

医生回答(1)
  • 刘国昌
    刘国昌主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    上环即放置宫内节育器,放置过程不规范等可致尿路感染,育龄女性等不同人群有不同特点及注意事项,可通过操作规范、维护个人卫生、多饮水、定期复查来预防上环后尿路感染。

    一、尿路感染与上环的关联机制

    上环即放置宫内节育器,在放置过程中,若操作不规范,可能会将外界的细菌等病原体带入宫腔,从而增加尿路感染的发生风险。因为宫内节育器作为异物放置于宫腔内,会改变宫腔内的局部环境,使局部的防御机制受到一定影响,细菌容易滋生繁殖并逆行感染泌尿系统引发尿路感染。另外,上环后部分女性可能会出现月经经期延长、经量增多等情况,经血是细菌良好的培养基,长时间的经血刺激也会增加泌尿系统感染的几率。

    二、不同人群上环后尿路感染的特点及注意事项

    (一)育龄女性

    育龄女性在放置宫内节育器后,由于生殖系统相对活跃,且可能存在月经等生理变化,相较于其他人群更易发生尿路感染。一般建议放置宫内节育器后要注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,勤换内裤,避免不洁性生活。如果出现尿频、尿急、尿痛等尿路感染症状,应及时就医进行尿液检查等相关检查,以便早期发现并治疗。

    (二)特殊病史人群

    1.有泌尿系统基础疾病者:如有既往尿路感染病史、泌尿系统结石等疾病的女性,上环后发生尿路感染的风险更高。这类人群在上环前应向医生充分告知病史,医生会综合评估放置宫内节育器的利弊。在放置后要更加密切关注自身尿路症状,一旦出现异常及时处理,必要时可能需要提前考虑其他避孕方式。

    2.免疫力低下人群:比如患有糖尿病等基础疾病导致免疫力低下的女性,上环后发生尿路感染的可能性增大。这类人群除了要做好常规的个人卫生等措施外,还需要积极控制基础疾病,将血糖等指标控制在相对稳定的范围内,以提高自身免疫力,降低尿路感染的发生风险。

    三、预防上环后尿路感染的措施

    1.操作规范:医务人员在放置宫内节育器时要严格遵守无菌操作原则,最大程度减少将病原体带入宫腔的风险。

    2.个人卫生维护:上环后女性要注意保持外阴清洁,每天用清水清洗外阴,避免使用刺激性的洗液。同时,要勤换卫生巾和内裤,月经期间尤其要注意及时更换,保持局部干燥。

    3.多饮水:增加尿液生成,通过尿液的冲刷作用,减少细菌在尿路停留的时间,有助于预防尿路感染。一般建议每天饮水量保持在1500-2000毫升左右。

    4.定期复查:上环后要按照医生的建议定期进行复查,包括妇科检查和尿液检查等,以便及时发现是否存在尿路感染等异常情况,并采取相应的处理措施。

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