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流鼻血不止是什么原因

2025年10月13日 20:49:25
病情描述:

流鼻血不止是什么原因

医生回答(1)
  • 陈帅君
    陈帅君副主任医师

    南方医科大学珠江医院 向他提问

    鼻出血的原因包括局部因素和全身因素,局部因素有鼻外伤、鼻黏膜干燥、鼻部炎症、鼻腔鼻窦及鼻咽部肿瘤;全身因素有高血压、血液系统疾病、肝肾功能异常、心血管疾病、内分泌失调;特殊人群中儿童鼻出血与鼻黏膜娇嫩、挖鼻或全身性因素有关,老年人多与全身因素相关且出血难止,孕妇鼻出血需关注情况及孕期影响。

    鼻黏膜干燥:空气干燥、长期处于空调环境或炎热干燥的气候等,会使鼻黏膜水分丢失过多,变得干燥脆弱,容易破裂出血。尤其在秋冬季节较为常见。

    鼻部炎症:急慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻部炎症会导致鼻黏膜充血、肿胀,黏膜下血管容易破裂出血。例如,过敏性鼻炎患者因鼻痒反复揉鼻,可能加重鼻黏膜损伤出血。

    鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤:鼻腔血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌等肿瘤病变,肿瘤组织生长迅速,血管丰富且脆弱,容易发生破裂出血,且往往出血量较多较难止住。

    全身因素

    高血压:高血压患者血压波动时,可导致鼻腔黏膜血管压力增大,容易破裂出血。尤其是血压控制不佳的患者,发生流鼻血不止的风险较高。老年人由于血管弹性下降,更易受高血压影响。

    血液系统疾病:如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等,会影响凝血功能,导致凝血机制异常,从而容易出现鼻出血且不易止住。例如,血小板减少性紫癜患者体内血小板数量减少,凝血功能受阻。

    肝肾功能异常:严重的肝肾功能不全可影响凝血因子的合成,导致凝血功能障碍,引发鼻出血。例如,肝硬化患者肝功能受损,合成凝血因子能力下降。

    心血管疾病:如动脉硬化、心力衰竭等,可导致鼻腔血管压力改变或凝血功能相关异常,引起鼻出血。例如,心力衰竭患者可能因静脉压升高,导致鼻腔黏膜静脉淤血出血。

    内分泌失调:青春期少年可能因内分泌失调导致鼻黏膜血管扩张而容易鼻出血;孕妇在孕期由于体内激素变化,鼻黏膜充血也可能出现鼻出血情况,部分孕妇鼻出血可能较难止住。

    特殊人群情况

    儿童:儿童流鼻血不止可能与鼻黏膜娇嫩、好奇挖鼻等有关,也可能是血液系统疾病等全身性因素引起。儿童鼻出血时,家长应让孩子保持坐位或半卧位,头部稍向前倾,避免血液流入咽部引起不适,及时就医排查原因。

    老年人:老年人鼻出血多与高血压、动脉硬化、肝肾功能异常等全身因素相关,且老年人血管收缩功能较差,出血后较难自行止住,需及时就医处理,同时要积极控制基础疾病如高血压等。

    孕妇:孕妇鼻出血要注意观察出血量等情况,若出血不止需及时就医,同时要关注孕期激素变化对鼻腔的影响,保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻等。

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