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急迫性尿失禁的表现是啥

2025年10月13日 21:01:59
病情描述:

急迫性尿失禁的表现是啥

医生回答(1)
  • 贾炜
    贾炜主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    急迫性尿失禁以强烈尿意后突发不自主尿液流出为特征,有尿意急迫(膀胱逼尿肌不稳定收缩致突然强烈排尿冲动)、不自主尿液流出(逼尿肌收缩致膀胱内压超尿道括约肌控制范围致尿液不自主排出)表现,还伴尿频(膀胱频繁受刺激收缩致排尿次数明显增多,白天超8次、夜间超2次且每次量少)、夜尿增多(夜间膀胱受逼尿肌不稳定收缩影响致夜间排尿次数增加)及部分患者有下腹部不适等症状,不同人群表现有差异,儿童少见但神经系统发育异常时也可能出现。

    尿意急迫

    发生机制:膀胱逼尿肌不稳定收缩是导致尿意急迫的主要原因,这种不自主的逼尿肌收缩会提前引发强烈的排尿冲动。例如,某些神经系统病变可能影响对膀胱逼尿肌收缩的正常调控,使得逼尿肌过早地产生收缩信号。

    具体表现:患者会突然感觉到非常强烈的想要排尿的感觉,这种感觉往往来得很突然且难以抑制。比如,可能刚刚感觉膀胱有一点充盈,就立刻出现极其强烈的要去排尿的冲动。

    不自主尿液流出

    发生机制:在尿意急迫的情况下,由于逼尿肌的不自主收缩,膀胱内压力迅速升高,超过了尿道括约肌能够控制的范围,从而导致尿液不自主地流出。

    具体表现:患者在还未来得及到达厕所等合适的排尿场所时,就会有尿液不自主地排出。例如,正在行走时可能突然有尿液流出,或者刚意识到要找厕所就已经有尿液漏出。

    伴随症状

    尿频

    发生机制:急迫性尿失禁常伴有尿频症状,这是因为膀胱频繁受到刺激而产生收缩。一方面,逼尿肌的不稳定收缩使得膀胱不能有效储存尿液;另一方面,可能存在膀胱感觉过敏的情况,导致患者频繁产生尿意。

    具体表现:患者排尿次数明显增多,可能白天排尿次数超过8次,夜间排尿次数超过2次,且每次排尿量相对较少。

    夜尿增多

    发生机制:由于白天和夜间膀胱都可能受到逼尿肌不稳定收缩的影响,夜间睡眠时这种情况也会出现,导致患者夜间排尿次数增加。

    具体表现:原本睡眠中不需要频繁排尿的情况被打破,患者夜间醒来排尿的次数增多,影响睡眠质量。

    其他:部分患者可能还会伴有下腹部不适等症状,这与膀胱逼尿肌收缩时引起的局部刺激有关。

    不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,急迫性尿失禁的表现可能会有一定差异。例如,老年女性由于盆底肌肉松弛等因素,可能急迫性尿失禁的表现更为明显;长期有慢性咳嗽等增加腹压情况的人群,可能更容易诱发急迫性尿失禁的发作。对于儿童患者,急迫性尿失禁相对较少见,但如果存在神经系统发育异常等情况也可能出现类似表现,需要特别关注其排尿行为的变化等情况。

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