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扁桃体肥大好治吗

2025年10月13日 21:14:55
病情描述:

扁桃体肥大好治吗

医生回答(1)
  • 陈合新
    陈合新主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    扁桃体肥大总体可治,治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗,不同人群治疗有特点,治疗后需注意术后护理等,如术后注意口腔卫生、饮食,观察并发症等。生理性扁桃体肥大无症状时可观察,感染急性期需一般支持治疗,细菌感染用抗生素,严重症状时手术切除,儿童先保守治疗,成人重症状对生活质量影响,术后都要注意相关护理。

    一、治疗方法及效果

    一般治疗:对于生理性扁桃体肥大,若未引起明显症状,通常无需特殊治疗,密切观察即可。例如,儿童在生长发育过程中,部分生理性扁桃体肥大会随着年龄增长逐渐萎缩。而对于因感染等因素导致的扁桃体肥大急性期,需注意休息、多饮水、进易消化食物等一般支持治疗,一般支持治疗有助于机体恢复,缓解不适症状。

    药物治疗:如果是细菌感染引起的扁桃体肥大,可使用抗生素治疗。但药物治疗主要是控制炎症,缩小扁桃体体积的效果相对有限。例如,对于A组乙型溶血性链球菌感染导致的扁桃体炎,使用青霉素等抗生素控制感染后,扁桃体肥大情况可能会有所改善,但很难完全恢复到正常大小。

    手术治疗:当扁桃体肥大导致严重的临床症状时,如引起睡眠呼吸暂停低通气综合征、反复感染影响生活质量等,手术切除是有效的治疗方法。手术治疗可以较为彻底地解决扁桃体肥大问题,且目前扁桃体切除术技术较为成熟,术后恢复情况一般较好。例如,因扁桃体肥大导致夜间频繁打鼾、呼吸暂停的患儿,行扁桃体切除术后,睡眠呼吸暂停情况多可明显改善。

    二、不同人群的治疗特点

    儿童:儿童扁桃体肥大较为常见,生理性扁桃体肥大多见。在治疗上需谨慎选择治疗方式,一般先尝试保守治疗,如控制感染、对症支持等。若保守治疗无效且符合手术指征时才考虑手术。例如,对于3岁以上因扁桃体肥大影响呼吸的儿童,在充分评估后可考虑手术,但要考虑儿童术后的恢复情况以及对其生长发育的影响,术后需注意口腔护理等。

    成人:成人扁桃体肥大的治疗相对更注重症状对生活质量的影响。如果成人扁桃体肥大引起严重的咽部异物感、反复感染等,手术治疗是较好的选择。同时,成人在术后恢复相对儿童可能会快一些,但也需注意术后的创面恢复等情况。

    三、治疗后的注意事项

    术后护理(以手术治疗为例):无论是儿童还是成人,术后都要注意口腔卫生,避免感染。饮食上,术后初期宜进冷流食,如冰牛奶、冰淇淋等,以减轻疼痛和水肿。同时,要密切观察术后有无出血等并发症情况。例如,儿童术后要防止其剧烈哭闹,以免引起创面出血,而成人也需注意休息,按照医生要求进行护理和复诊。

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