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结肠息肉手术后便血怎么办

2025年10月13日 20:01:35
病情描述:

结肠息肉手术后便血怎么办

医生回答(1)
  • 曾纪晓
    曾纪晓主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    结肠息肉术后出现便血需观察便血情况,区分程度和时间,及时就医告知手术情况并做相关检查,少量渗血保守治疗,活动性出血内镜止血,术后早期注意饮食,避免腹压增高预防。

    一、观察便血情况

    1.区分便血程度:轻度便血可能仅表现为粪便表面少量鲜血,重度便血可能出现大量鲜血、血块甚至暗红色血便。不同程度的便血反映的病情严重程度不同,重度便血需高度重视。例如,大量鲜血便可能提示创面出血较活跃。

    2.观察便血时间:术后即时出现的便血和术后一段时间后出现的便血原因可能不同。术后即刻的便血可能与手术操作相关的创面渗血有关;而术后数天出现的便血可能涉及创面愈合过程中的情况。对于儿童患者,因其术后配合度可能较差,更需仔细观察家长描述的便血发生时间。

    二、及时就医评估

    1.告知医生手术相关情况:向医生详细说明结肠息肉手术的方式,如内镜下息肉切除术等,以及手术过程是否顺利等情况。不同的手术方式对术后便血的影响不同,例如内镜下大块息肉切除可能创面相对较大,更易出现术后出血。

    2.进行相关检查

    体格检查:医生会检查患者生命体征,如血压、心率等,了解是否存在因失血导致的生命体征变化。对于儿童患者,要密切关注其面色、精神状态等,因为儿童对失血的耐受能力相对较弱。

    内镜检查:通过内镜可以直接观察结肠手术部位的情况,明确是否存在活动性出血、创面愈合不良等情况。这是诊断术后便血原因的重要检查方法。

    三、根据具体情况处理

    1.少量渗血情况:如果是少量渗血,可能采取保守治疗。患者需注意休息,避免剧烈运动,饮食上进食少渣、易消化的食物,减少对肠道的刺激。对于儿童患者,要安抚其情绪,避免哭闹增加腹压,从而加重渗血。

    2.活动性出血情况:若存在活动性出血,可能需要在内镜下进行止血治疗,如使用止血夹夹闭血管等。对于老年患者,要考虑其基础疾病情况,如是否有心血管疾病等,在进行内镜止血操作时需更加谨慎,因为内镜操作可能对其心血管系统产生一定影响。

    四、预防措施

    1.术后早期注意事项:术后早期患者要遵循医生的饮食建议,逐渐从流食、半流食过渡到正常饮食,避免食用辛辣、刺激性食物以及粗糙、坚硬的食物,防止损伤肠道创面。儿童患者家长要严格按照医生指导准备儿童的饮食,选择适合儿童消化的食物。

    2.避免腹压增高:告知患者避免剧烈咳嗽、用力排便等增加腹压的行为。对于老年患者,要积极防治便秘等情况,可通过调整饮食结构、适当活动等方式预防便秘;儿童患者要注意避免过度哭闹等增加腹压的情况。

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