尿路感染的症状表现问

尿路感染因人群不同症状表现各异，膀胱炎女性常见尿频、尿急、尿痛及下腹部疼痛等，男性相对少见且有会阴部坠胀等；肾盂肾炎急性有高热、寒战等全身症状及局部腰痛等，慢性全身症状较轻且有肾功能减退等；无症状菌尿无明显症状，常见于老人、孕妇等；儿童婴幼儿以全身症状为主，年长儿与成人相似；老年人症状不典型，常以非特异性症状为主且易合并基础疾病致病情延误。

一、膀胱炎相关症状

女性患者：常见症状为尿频、尿急、尿痛，尿频表现为排尿次数明显增多，短时间内就要排尿；尿急是指有强烈的排尿意愿，很难控制；尿痛则是排尿时尿道有灼热感或刺痛感。部分女性还可能出现下腹部疼痛，疼痛部位多在耻骨上区，可伴有排尿后尿道滴血等情况。一般全身症状不明显，体温正常或仅有低热。

男性患者：膀胱炎相对女性少见，若发生膀胱炎，除了有尿频、尿急、尿痛外，可能会出现会阴部坠胀不适等症状，也可能伴有下腹部疼痛。

二、肾盂肾炎相关症状

全身症状：急性肾盂肾炎患者多有明显的全身症状，如发热，体温可高达38℃-39℃，甚至更高，伴有寒战、乏力、头痛、恶心、呕吐等。发热多为弛张热，也可呈稽留热或间歇热。

局部症状：除了膀胱刺激症状（尿频、尿急、尿痛）外，还会有腰部疼痛或叩击痛，疼痛可向同侧腹部、腹股沟、大腿内侧放射。慢性肾盂肾炎患者全身症状相对较轻，可表现为低热、间歇性尿频、排尿不适、腰部酸痛等，病情迁延不愈者可出现肾功能减退，如夜尿增多等。

三、无症状菌尿

部分人群存在无症状菌尿，即有细菌尿，但无任何尿路感染的症状，常见于老年人、孕妇等特殊人群。老年人由于机体抵抗力下降，泌尿系统结构和功能发生改变等原因，容易出现无症状菌尿；孕妇在孕期由于生理变化，也较易发生无症状菌尿，若不及时发现和处理，可能会发展为有症状的尿路感染，甚至影响胎儿健康。

四、不同人群的特殊表现

儿童：婴幼儿尿路感染的局部症状常不明显，多以全身症状为主，如发热、拒食、呕吐、腹泻等，部分患儿可能出现生长发育迟缓。而年长儿尿路感染的表现与成人相似，可出现尿频、尿急、尿痛、腹痛等症状，但表述可能不清晰，需要家长和医护人员仔细观察。

老年人：老年人尿路感染的症状往往不典型，可能没有明显的尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，而以全身不适、精神萎靡、食欲不振等非特异性症状为主，容易被忽视，导致病情延误。另外，老年人常合并有其他基础疾病，如糖尿病、前列腺增生等，这些基础疾病会增加尿路感染的发生风险，同时也会影响尿路感染的治疗和预后。