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右边下大牙痛怎么回事

2025年10月13日 20:18:17
病情描述:

右边下大牙痛怎么回事

医生回答(1)
  • 黎凡
    黎凡副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    右边下大牙痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙龈乳头炎等引起,不同疾病成因和表现各异,如龋齿因细菌产酸破坏牙体硬组织,初期无症状,随龋洞加深遇刺激痛;牙髓炎多由龋齿发展或外伤致牙髓炎症,自发痛、放射性痛、温度刺激痛加剧;根尖周炎多由牙髓炎未治扩散或咬合创伤引起,牙齿有浮起感、咀嚼痛等;智齿冠周炎多见于18-25岁青年,智齿阻生伴软组织红肿疼痛等;牙龈乳头炎因邻面龋坏、食物嵌塞等致牙龈乳头炎症,红肿触痛明显,出现右边下大牙痛应及时就医,平时要保持良好口腔卫生习惯,儿童家长帮养成习惯,成年人注意口腔清洁定期检查。

    一、龋齿

    成因:细菌在牙齿表面形成菌斑,代谢糖类产酸,逐渐破坏牙体硬组织。常见于喜欢吃甜食、口腔卫生不佳的人群,各年龄段都可能发生,儿童相对更易患龋。比如儿童若经常在睡前吃糖果且不刷牙,牙齿就易被龋坏,引发右下大牙痛。

    表现:初期可能无明显症状,随着龋洞加深,遇冷热酸甜刺激会疼痛,食物嵌入龋洞时疼痛加剧。

    二、牙髓炎

    成因:多由龋齿发展而来,细菌感染波及牙髓;也可能因外伤等导致牙髓受损引发炎症。各年龄段均可发生,牙髓炎疼痛往往较为剧烈,且疼痛性质特殊,夜间疼痛常加重。

    表现:自发痛,疼痛呈放射性,难以定位,温度刺激可使疼痛加剧,比如遇热或遇冷时疼痛明显加重。

    三、根尖周炎

    成因:多是牙髓炎未及时治疗,炎症向根尖周组织扩散所致;也可能由咬合创伤等引起。各年龄段均有发病可能,长期不良咬合习惯者易患。

    表现:牙齿有浮起感,咀嚼时疼痛,按压牙齿根尖部有疼痛,严重时牙龈可能出现肿胀、瘘管等。

    四、智齿冠周炎

    成因:智齿萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发生炎症,常见于18-25岁的青年人群,口腔卫生差、机体抵抗力下降时易诱发。

    表现:智齿周围软组织红肿、疼痛,严重时可伴有张口受限、吞咽疼痛,右下智齿阻生时可引起右下大牙痛。

    五、牙龈乳头炎

    成因:邻面龋坏、食物嵌塞等刺激牙龈乳头导致炎症,口腔卫生不良者易发生,各年龄段都可能出现,比如长期塞牙未清理会引发牙龈乳头炎。

    表现:牙龈乳头红肿、疼痛,触碰时疼痛明显加剧,可伴有局部出血等。

    如果出现右边下大牙痛的情况,建议及时就医,医生会通过口腔检查等明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,保持良好的口腔卫生习惯,如早晚刷牙、使用牙线等,有助于预防上述牙齿疾病的发生。对于儿童,家长应帮助其养成良好的口腔卫生习惯,减少龋齿等疾病的发生;对于成年人,要注意保持口腔清洁,定期进行口腔检查。

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