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前列腺肥大伴钙化是什么,如何治疗

2025年10月13日 13:26:18
病情描述:

前列腺肥大伴钙化是什么,如何治疗

医生回答(1)
  • 杨杰
    杨杰副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    前列腺肥大即良性前列腺增生,是中老年男性常见疾病,由前列腺组织细胞增生致体积增大,前列腺钙化是前列腺组织钙盐沉积,多为炎症愈合疤痕等所致,可通过超声检查发现,一般钙化无明显症状,肥大可致下尿路症状,治疗有观察等待、药物(α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂)、手术(经尿道前列腺电切术、激光手术)等,治疗需综合考虑多种因素,患者日常要避免不良生活方式、保持尿路通畅。

    一、前列腺肥大伴钙化是什么

    前列腺肥大又称良性前列腺增生(BPH),是中老年男性常见疾病之一,主要是前列腺组织细胞增生导致前列腺体积增大。而前列腺钙化是前列腺组织中钙盐沉积,通常是前列腺发生炎症愈合后留下的疤痕,也可能与前列腺腺管堵塞、钙磷代谢紊乱等因素有关。一般通过超声检查等可发现前列腺肥大伴钙化情况,多数情况下前列腺钙化本身通常无明显症状,但前列腺肥大可能引起一系列下尿路症状,如尿频、尿急、尿不尽、排尿困难等。

    二、前列腺肥大伴钙化的治疗

    (一)观察等待

    对于轻度前列腺肥大且症状不明显,对生活质量影响小的患者,可选择观察等待,定期复查,密切关注病情变化。例如一些年龄较大、同时合并其他严重基础疾病的患者,手术风险较高,适合观察等待。

    (二)药物治疗

    1.α受体阻滞剂:可以松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,缓解排尿困难等症状,常用药物如特拉唑嗪等。这类药物能改善尿道阻力,使排尿更顺畅,但可能会引起体位性低血压等不良反应,在用药过程中尤其是老年患者要注意监测血压变化。

    2.5α-还原酶抑制剂:如非那雄胺,可抑制睾酮转化为双氢睾酮,缩小前列腺体积,一般需要长期服用,但可能会引起性功能障碍等不良反应。

    (三)手术治疗

    1.经尿道前列腺电切术(TURP):是治疗前列腺肥大的常用手术方法,适用于中重度前列腺肥大患者,通过内镜将增生的前列腺组织切除,能有效缓解排尿症状,但手术有一定创伤,可能出现出血、感染等并发症。

    2.激光手术:包括钬激光、绿激光等,相对于传统电切术,创伤较小,恢复相对较快,对于适合的患者也是一种有效的治疗方式,不过不同激光手术有其各自的适应证和注意事项。

    对于合并前列腺钙化的患者,治疗需综合考虑前列腺肥大和钙化情况。在治疗过程中要充分考虑患者年龄、基础健康状况等因素,比如年轻患者相对更倾向于选择对身体影响较小、能更好保留性功能等的治疗方式;老年患者要评估手术耐受等情况。同时,患者在日常生活中要注意避免久坐、憋尿等不良生活方式,适量饮水,保持尿路通畅等,以利于病情的控制。

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