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鼻子经常流鼻血是什么原因

2025年10月13日 11:41:02
病情描述:

鼻子经常流鼻血是什么原因

医生回答(1)
  • 侯东明
    侯东明副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    鼻子经常流鼻血的原因分为局部原因和全身原因,局部原因有鼻部外伤、鼻黏膜干燥、鼻部炎症、鼻腔异物、鼻部肿瘤等;全身原因有高血压、血液系统疾病、肝肾功能异常、内分泌失调、长期服用抗凝药物及全身性感染性疾病等,鼻子经常流鼻血应及时就医检查并采取相应治疗措施,日常生活中要注意保持鼻腔湿润、避免不良习惯、控制基础疾病等。

    鼻黏膜干燥:在秋冬季节,空气湿度较低,或长期处于空调环境中,鼻腔黏膜容易干燥,黏膜变得脆弱,容易破裂出血。尤其是一些患有萎缩性鼻炎的患者,鼻黏膜腺体萎缩,分泌减少,更容易出现干燥出血的情况。

    鼻部炎症:急慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻部炎症会使鼻黏膜充血、水肿,黏膜上的血管容易破裂出血。例如,过敏性鼻炎患者,因鼻痒反复揉搓鼻部,加上炎症刺激,鼻黏膜受损出血。

    鼻腔异物:儿童好奇将小物件塞入鼻腔,异物长期刺激鼻黏膜,可引起黏膜糜烂出血。常见的异物有小玩具、豆类等。

    鼻部肿瘤:如鼻腔血管瘤、鼻咽癌等,肿瘤组织生长迅速,表面血管丰富,容易破裂出血。鼻咽癌早期可能表现为回吸涕中带血或擤鼻时涕中带血。

    全身原因

    高血压:高血压患者血压波动时,可导致鼻腔血管破裂出血。尤其是血压长期控制不佳的患者,血管承受的压力较大,更容易出现鼻出血的情况。老年人高血压患者相对较多,需特别注意血压的控制。

    血液系统疾病:如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等,会影响凝血功能,导致容易出血,鼻出血可能是其中一种表现。例如,血小板减少性紫癜是由于血小板数量减少或功能异常,导致凝血机制障碍,从而出现鼻出血等出血倾向。

    肝肾功能异常:肝脏疾病可影响凝血因子的合成,肾脏疾病可能导致体内凝血机制紊乱,进而引起鼻出血。例如,肝硬化患者肝功能受损,合成凝血因子减少,容易出现鼻出血。

    内分泌失调:如青春期少女可能出现代偿性月经,即每月有规律的鼻出血与月经周期一致,这与内分泌失调有关;孕妇在怀孕期间体内雌激素水平升高,鼻黏膜血管扩张,也容易鼻出血。

    其他:长期服用抗凝药物(如阿司匹林等)的患者,凝血功能受到影响,也可能增加鼻出血的风险。另外,一些全身性感染性疾病,在发热时,鼻黏膜血管扩张,也可能出现鼻出血。

    如果鼻子经常流鼻血,应及时就医,进行详细的检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,要注意保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻和挖鼻等不良习惯,控制血压、血糖等基础疾病。对于儿童,家长要加强监管,避免其将异物塞入鼻腔。老年人出现鼻出血时,要警惕高血压等疾病的可能,及时就诊。

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