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我怀孕了,但是有肾结石很痛,我现在不知道怎么办

2025年10月13日 14:03:24
病情描述:

我怀孕了,但是有肾结石很痛,我现在不知道怎么办

医生回答(1)
  • 张士更
    张士更副主任医师

    浙江大学医学院附属第二医院 向他提问

    怀孕时发现肾结石疼痛需及时就医评估,通过超声等检查,医生会综合孕周等制定个体化方案。可采用多饮水、改变体位等非药物方法缓解,疼痛严重时遵医嘱谨慎用药。早、中、晚孕期处理有差异,孕妇要保持良好心态,配合检查治疗,注意休息,按医生建议调整饮食。

    一、及时就医评估

    怀孕时发现肾结石疼痛应立即前往医院就诊,医生会通过详细询问病史、进行体格检查以及相关影像学检查(如超声等,超声相对安全对胎儿影响小)来评估病情严重程度。超声可清晰显示肾结石的位置、大小等情况,医生会根据孕周、结石情况等综合制定个体化方案。

    二、非药物缓解疼痛的方法

    多饮水:增加水分摄入可以增加尿量,有助于小的结石通过尿液排出体外,同时也能稀释尿液,减少晶体沉积,缓解疼痛。一般建议每天饮用2000-3000毫升左右的水,但要注意适量,避免一次性大量饮水加重心脏等负担。

    改变体位:尝试不同的体位,如站立、行走、侧卧等,看是否能减轻疼痛。例如,左侧卧位可能在一定程度上缓解因结石刺激尿路引起的疼痛,但具体效果因个体和结石情况而异。

    三、药物使用的特殊考量

    孕期用药需要非常谨慎,因为某些药物可能会对胎儿产生影响。如果疼痛较为严重,医生会权衡利弊后选择相对安全的药物,如一些解痉止痛的药物,但必须严格遵医嘱,绝对不能自行用药。

    四、不同孕周的处理差异

    早孕期:早孕期胎儿处于器官形成关键时期,治疗需更加谨慎。如果结石引起的疼痛较轻,可先尝试非药物方法;若疼痛严重,在充分评估风险后,医生可能会选择对胎儿影响最小的检查和治疗手段。

    中孕期:中孕期相对较稳定,在保证胎儿安全的前提下,医生有更多的治疗选择空间,会根据结石具体情况考虑是否进行适当的干预措施,如必要时可能会采用一些相对安全的医疗手段来缓解疼痛和处理结石问题。

    晚孕期:接近分娩时,对于肾结石引起的疼痛处理需考虑到分娩的临近。此时要综合评估疼痛对孕妇和胎儿的影响,在保障孕妇舒适的同时,尽量不影响即将到来的分娩过程。

    五、特殊人群(孕妇)的温馨提示

    孕妇要保持良好的心态,过度紧张焦虑可能会加重身体的不适。要严格按照医生的要求进行各项检查和治疗配合,定期进行产检,密切关注胎儿的情况以及结石病情的变化。同时,要注意休息,避免过度劳累,因为劳累可能会导致结石相关症状加重。在饮食方面,要根据医生的建议进行调整,例如对于含钙结石的孕妇可能需要适当限制高钙食物的摄入,对于尿酸结石的孕妇则要限制高嘌呤食物等,但具体饮食调整需由医生根据个体结石成分等情况来制定。

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