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肾结石痛怎么缓解

2025年10月13日 11:26:45
病情描述:

肾结石痛怎么缓解

医生回答(1)
  • 黄海
    黄海主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    肾结石可通过非药物和医疗干预方法缓解。非药物方法有大量饮水和改变体位;医疗干预包括药物治疗(非甾体类抗炎药、阿片类镇痛药,不同年龄段使用有差异)和手术治疗(体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术或经皮肾镜取石术,不同年龄段需评估后选择)。

    一、非药物缓解方法

    (一)大量饮水

    对于各年龄段人群,大量饮水都有助于增加尿量,从而促进较小的肾结石通过尿液排出体外,减轻疼痛。一般建议每天饮用2-3升水,可分多次饮用。例如,对于儿童,要根据其年龄和体重适当调整饮水量,保证充足摄入,避免脱水。对于成年人,正常生活状态下也应维持足够的水分摄入,以保持尿液稀释,降低结石形成和疼痛的风险。

    (二)改变体位

    不同年龄段人群可尝试通过改变体位来缓解疼痛。比如站立、行走、跳跃等动作可能会促使结石移动,从而减轻结石对尿路的梗阻,缓解疼痛。对于儿童,家长可适当协助其进行一些轻柔的活动,如在安全的环境下让孩子适当跑动等,但要避免剧烈运动导致疼痛加重。成年人则可根据自身情况,在疼痛允许的范围内进行适度的体位改变。

    二、医疗干预缓解方法

    (一)药物治疗

    非甾体类抗炎药:对于轻至中度的肾结石痛,可使用非甾体类抗炎药来缓解疼痛。这类药物通过抑制前列腺素的合成发挥抗炎、镇痛作用。但不同年龄段使用需注意差异,儿童使用时要严格遵循儿科用药原则,因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,药物代谢和不良反应的发生可能与成人不同。成年人使用时也要注意药物的常见不良反应,如胃肠道不适等。

    阿片类镇痛药:当非甾体类抗炎药效果不佳时,可能会使用阿片类镇痛药。但阿片类药物有成瘾性风险,对于儿童应谨慎使用,因为儿童对药物成瘾的易感性和耐受性与成人不同,一般优先选择非药物或非阿片类药物缓解疼痛。成年人使用时也需严格掌握适应证和剂量,密切关注药物的不良反应。

    (二)手术治疗

    体外冲击波碎石术:适用于合适大小的肾结石。对于儿童,要评估其身体耐受情况和结石的具体情况,因为儿童的身体结构和成人有差异,手术的风险和收益需要谨慎权衡。成年人若符合体外冲击波碎石术的适应证,可考虑该治疗方法,通过体外冲击波将结石击碎,然后随尿液排出,从而缓解疼痛。

    输尿管镜取石术或经皮肾镜取石术:对于较大的肾结石或其他治疗方法效果不佳的情况,可能需要进行输尿管镜取石术或经皮肾镜取石术等手术治疗。不同年龄段患者在手术前都需要进行全面的评估,包括身体状况、结石情况等。儿童进行此类手术时,要充分考虑其生长发育的影响,成年人则要关注术后恢复等情况。

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