喉癌放疗后的后遗症有哪些问

喉癌放疗可引发放射性食管炎（放疗1-2周出现，有吞咽疼痛、困难等，影响不同人群）、放射性肺炎（放疗后1-3个月或更久出现，不同人群影响不同）、喉部黏膜干燥萎缩（随放疗时间推移出现，不同人群表现不同）、颈部皮肤改变（放疗中及后出现，不同人群表现不同）、骨髓抑制（放疗后2-3周出现，不同人群表现不同）。

具体表现：患者会有吞咽疼痛、吞咽困难等症状，轻者表现为吞咽时轻度不适感，重者可因吞咽痛不敢进食。这是因为射线导致食管黏膜充血、水肿、糜烂等炎症反应。年龄较小的儿童可能因吞咽困难影响进食量，进而影响生长发育；老年人可能因基础健康状况较差，吞咽困难可能导致营养不良等更严重后果。

放射性肺炎

发生情况：多在放疗后1-3个月出现，也有迟发性的在放疗后数月甚至数年发生。

具体表现：轻度放射性肺炎可无明显症状，仅在胸部影像学检查时发现；稍重者可出现干咳、气短等症状，合并感染时咳嗽加重，可伴有发热。儿童由于肺部组织较娇嫩，放射性肺炎可能对其肺功能影响更大，可能影响日后的呼吸功能；老年人本身肺功能有所减退，发生放射性肺炎后更易出现呼吸衰竭等严重并发症。

喉部黏膜干燥、萎缩

发生情况：放疗会损伤喉部黏膜的正常结构和功能，随着放疗时间推移可能逐渐出现。

具体表现：患者会感觉喉部干燥，有异物感，部分患者可能出现声音嘶哑加重等情况。儿童喉部黏膜较薄，放疗后更易出现干燥、萎缩，可能影响发声功能的正常发育；老年人喉部黏膜本身有退变，放疗后这种退变可能加重，导致喉部不适症状更明显。

颈部皮肤改变

发生情况：放疗区域的颈部皮肤在放疗过程中及放疗后可能出现变化。

具体表现：早期可出现皮肤红斑、瘙痒，类似于日晒伤；随着放疗进行，皮肤可能变得干燥、脱屑，晚期可出现皮肤纤维化，表现为皮肤变硬、弹性降低，严重时可能影响颈部活动。儿童颈部皮肤娇嫩，放疗后皮肤改变可能更易出现且恢复较慢；老年人皮肤本身弹性差，放疗后皮肤纤维化等改变可能更显著，影响颈部的正常活动和外观。

骨髓抑制

发生情况：放疗可能抑制骨髓造血功能，一般在放疗后2-3周出现血象变化。

具体表现：可表现为白细胞、血小板减少等，白细胞减少可使患者抵抗力下降，易发生感染，出现发热等症状；血小板减少可导致出血倾向，如皮肤瘀点、瘀斑，严重时可有鼻出血、牙龈出血等。儿童骨髓造血功能相对活跃，放疗后骨髓抑制可能对血象影响更明显，且儿童免疫力相对较低，感染风险更高；老年人骨髓造血储备功能较差，骨髓抑制后恢复更困难，出血等风险也相对更高。