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男性尿道口痒痛怎么回事

2025年10月13日 18:18:42
病情描述:

男性尿道口痒痛怎么回事

医生回答(1)
  • 王先进
    王先进主治医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    男性尿道口痒痛可能由多种原因引起,包括尿道炎(淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎)、龟头炎(急性浅表性龟头炎、念珠菌性龟头炎)、前列腺炎(急性细菌性前列腺炎、慢性前列腺炎),还可能因过敏、不良生活方式等因素导致,出现该症状需及时就医检查,明确病因并采取相应治疗措施,同时要注意保持局部清洁卫生、避免不洁性生活和养成良好生活习惯,特殊人群如儿童、老年人出现该症状也应重视并及时就诊排查。

    一、尿道炎

    淋菌性尿道炎:由淋病奈瑟菌感染引起,主要通过性接触传播。男性感染后尿道口可出现痒痛,还伴有尿频、尿急、尿痛,尿道口可流出脓性分泌物。有不洁性生活史的男性需高度警惕,可通过尿道分泌物涂片找革兰阴性双球菌等检查明确诊断。

    非淋菌性尿道炎:主要由沙眼衣原体、解脲脲原体等感染所致,性接触是主要传播途径。症状相对淋菌性尿道炎较轻,尿道口可出现瘙痒、刺痛,可有少量稀薄分泌物。

    二、龟头炎

    急性浅表性龟头炎:多因局部摩擦、创伤或清洁剂刺激等引起。可出现龟头部位的炎症,累及尿道口时可导致尿道口痒痛,局部还可有红肿、糜烂、渗出等表现。

    念珠菌性龟头炎:由念珠菌感染引起,糖尿病患者、长期应用广谱抗生素或免疫抑制剂者易患。除了龟头部位的红斑、丘疹外,尿道口也可能出现痒痛,分泌物中可找到念珠菌。

    三、前列腺炎

    急性细菌性前列腺炎:致病菌多为大肠埃希菌等,可通过血行或尿道逆行感染。除了会阴部、耻骨上区疼痛外,也可能出现尿道口痒痛,还伴有发热、寒战等全身症状,直肠指检前列腺可有明显压痛。

    慢性前列腺炎:病因较为复杂,可能与病原体感染、免疫异常、盆底神经肌肉活动异常等有关。患者可出现尿道口痒痛,还伴有尿频、尿急、尿不尽、会阴部胀痛等症状,病程较长,容易反复发作。

    四、其他因素

    过敏:男性接触某些过敏原,如避孕套、新换的内裤材质等,可能引起尿道口局部过敏反应,出现痒痛,常伴有局部红肿等表现。

    不良生活方式:长期久坐、憋尿、不注意个人卫生等,可能导致局部潮湿、细菌滋生,引发尿道口痒痛。例如长期久坐会使会阴部血液循环不畅,局部抵抗力下降,容易诱发炎症。

    如果男性出现尿道口痒痛,应及时就医,进行详细的检查,如尿常规、尿道分泌物检查、前列腺液检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意保持局部清洁卫生,避免不洁性生活,养成良好的生活习惯。对于特殊人群,如儿童出现尿道口痒痛需高度重视,可能有特殊的感染原因,要及时就医排查;老年人出现该症状也应及时就诊,明确是否有泌尿系统的器质性病变等情况。

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