肾积水会引起尿毒症吗问

肾积水因尿路梗阻致尿液积聚、压力升高影响肾功能，长期不处理可引尿毒症，不同人群情况有差异，儿童因发育阶段易迅速受影响，成人发现晚或梗阻久易发展为尿毒症，有基础疾病者风险更高，需针对不同情况及时治疗及控制基础疾病以减少发展为尿毒症的风险。

肾积水导致肾功能损害的机制

当发生肾积水时，肾盂内压力增高，会压迫肾实质，影响肾小球的滤过功能以及肾小管的重吸收等功能。长期的肾积水会使肾实质逐渐萎缩，肾脏的结构和功能遭到破坏。随着肾实质受损程度的加重，肾脏无法正常完成排泄代谢废物、调节水电解质和酸碱平衡等功能，体内代谢废物如尿素等会逐渐蓄积，当蓄积到一定程度，就会发展为尿毒症。例如，一些因输尿管结石导致尿路梗阻从而引起肾积水的患者，如果结石长期未被取出，肾积水持续存在，肾脏功能会不断恶化，最终可能进展为尿毒症。

不同人群肾积水引发尿毒症的差异及注意事项

儿童人群：儿童肾积水可能由先天性尿路畸形等原因引起。由于儿童处于生长发育阶段，肾脏功能尚未完全成熟，肾积水对其肾功能的影响可能更为迅速。比如先天性肾盂输尿管连接处狭窄导致的肾积水，儿童若不及时治疗，肾脏功能受损会比成人更快，更易发展为尿毒症。所以对于儿童肾积水，家长要密切关注，一旦发现应尽早带孩子就医，通过超声等检查明确病情，及时采取治疗措施解除梗阻，以减少发展为尿毒症的风险。

成年人群：成年患者如果是由泌尿系统结石、肿瘤、前列腺增生等原因引起的肾积水，若能在早期发现并积极治疗，解除梗阻，肾功能有可能得到一定程度的恢复。但如果成年患者肾积水发现较晚，梗阻持续时间较长，肾实质已经出现较为严重的萎缩，那么发展为尿毒症的可能性就会大大增加。例如一些老年男性因前列腺增生导致长期肾积水，如果没有及时进行前列腺增生的治疗，肾积水逐渐加重，肾脏功能受损严重，就容易进展为尿毒症。成年患者平时要注意定期体检，关注泌尿系统的健康状况，出现腰腹部疼痛、排尿异常等症状时要及时就诊。

有基础疾病人群：本身患有糖尿病、高血压等基础疾病的患者出现肾积水时，肾积水引发尿毒症的风险可能更高。因为糖尿病会影响肾脏的微血管，高血压会导致肾小动脉硬化，在这种基础上再出现肾积水，会进一步加重对肾脏功能的损害。比如糖尿病肾病患者同时合并肾积水，肾脏功能的恶化速度会比单纯肾积水的患者更快，更易发展为尿毒症。这类患者除了要针对肾积水进行治疗外，还需要严格控制基础疾病，如糖尿病患者要严格控制血糖，高血压患者要将血压控制在合适范围，以延缓肾脏功能的进一步恶化。