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慢性假性肠梗阻有生命危险吗

2025年10月13日 19:54:00
病情描述:

慢性假性肠梗阻有生命危险吗

医生回答(1)
  • 陈远光
    陈远光主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    慢性假性肠梗阻虽进程缓慢,但有一定生命危险,其相关风险包括营养吸收障碍致营养不良,肠道并发症如肠道扩张可能肠穿孔、肠道细菌移位引发败血症,其他系统并发症如水电解质紊乱致心律失常、肺部并发症致呼吸功能衰竭等,需密切监测病情并采取个体化措施降低危险。

    营养吸收障碍相关风险:患者肠道的正常运动功能受损,会影响食物的消化和营养物质的吸收。长期的营养吸收不良可导致患者出现营养不良,表现为体重下降、消瘦、贫血、低蛋白血症等。对于儿童患者来说,营养不良会严重影响其生长发育,使其身高、体重增长迟缓,影响身体和智力的正常发育;而对于老年患者,营养不良会进一步削弱其机体免疫力,增加感染等其他并发症的发生风险,从而间接威胁生命。

    肠道并发症相关风险:

    肠道扩张:肠道内容物积聚导致肠道扩张,严重时可能引发肠穿孔。肠穿孔会使肠道内的细菌和内容物进入腹腔,引起急性腹膜炎,这是一种非常严重的急腹症,若不及时治疗,可导致感染性休克,危及生命。无论是儿童、成年还是老年患者,一旦发生肠穿孔,病情发展都较为迅速,需要紧急处理。

    肠道细菌移位:肠道扩张、运动障碍等因素可导致肠道细菌移位,细菌及其毒素进入血液循环,引发败血症等严重感染性疾病。败血症可导致多器官功能衰竭,对于各个年龄段的患者来说,都是极具生命危险的情况。例如儿童患者本身免疫力相对较弱,发生肠道细菌移位后更容易出现全身炎症反应综合征,进而影响多个器官的功能;老年患者各器官功能本身就有所减退,发生败血症后器官功能衰竭的风险更高。

    其他系统并发症相关风险:

    水电解质紊乱:由于肠道功能异常,患者容易出现水电解质紊乱,如低钾血症、低钠血症等。严重的水电解质紊乱可影响心脏的正常节律,导致心律失常,甚至引发心脏骤停,危及生命。不同年龄段患者对水电解质紊乱的耐受能力不同,儿童患者心脏功能相对较弱,电解质紊乱对心脏的影响更为明显;老年患者本身可能存在心脏基础疾病,水电解质紊乱更容易诱发心脏事件。

    肺部并发症:长期卧床的慢性假性肠梗阻患者容易发生肺部感染和肺不张等肺部并发症。肺部感染可导致呼吸功能衰竭,对于身体状况较差的患者,如老年患者或患有基础肺部疾病的患者,呼吸功能衰竭会严重威胁生命。儿童患者长期卧床同样可能出现肺部感染等问题,影响呼吸功能,进而影响全身的氧气供应和各器官的功能。

    慢性假性肠梗阻患者需要密切监测病情,及时发现并处理上述可能危及生命的情况,根据患者的具体情况采取个体化的治疗和管理措施,以提高生活质量,降低生命危险发生的可能性。

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