白带多有异味是怎么回事问

不同阴道炎、宫颈炎、盆腔炎性疾病及异物残留等可致白带多有异味，不同年龄人群需考虑不同因素，有性生活史女性出现此情况应及时就医检查并注意保持外阴清洁等。具体而言，细菌性阴道病因阴道菌群失调等致白带灰白、鱼腥臭；外阴阴道假丝酵母菌病由假丝酵母菌感染等致白带稠厚凝乳状等；急性宫颈炎由病原体感染等致白带黏液脓性等；盆腔炎性疾病因病原体感染等致白带脓性伴腹痛发热等；异物残留因遗留异物致白带异常伴局部症状，不同年龄人群有不同需考虑因素，有性生活史者需及时就医及注意卫生。

一、阴道炎相关

1.细菌性阴道病

原因：阴道内正常菌群失调，主要是乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多引起。性生活频繁、多个性伴侣、阴道灌洗等因素可增加患病风险。

表现：白带增多，呈灰白色，均匀一致，有鱼腥臭味，尤其在性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。

2.外阴阴道假丝酵母菌病

原因：主要由假丝酵母菌感染引起，常见诱因有妊娠、糖尿病、大量应用广谱抗生素、长期应用免疫抑制剂等，也可通过性交直接传染或接触感染的衣物间接传染。

表现：白带增多，典型的白带呈白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样，外阴瘙痒明显，瘙痒程度轻重不一，严重时坐立不安，还可伴有外阴灼热痛、性交痛及排尿痛等。

二、宫颈炎相关

1.急性宫颈炎

原因：多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起，常发生于性活跃的育龄女性，不洁性生活、过早性生活等可增加感染风险。

表现：白带增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感，也可出现经间期出血、性交后出血等症状。

三、盆腔炎性疾病相关

1.原因：主要是病原体感染，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、金黄色葡萄球菌等，多发生于性活跃的生育期女性，不洁性生活史、下生殖道感染、宫腔操作后感染等是常见诱因。

表现：白带增多，可为脓性，伴有下腹部疼痛、发热等症状，病情严重时可出现寒战、高热、头痛、食欲不振等。

四、其他情况

1.异物残留

原因：如阴道内遗留卫生棉条、纱布等异物，时间过长可引起感染，导致白带增多且有异味。

表现：除白带异常外，可伴有阴道局部的疼痛、红肿等表现。

对于不同年龄的人群，如青春期女性出现白带多有异味，需考虑是否有卫生习惯不佳等因素；育龄女性要考虑妊娠相关感染及性传播疾病等可能；绝经后女性出现此类情况则要警惕恶性肿瘤等情况。对于有性生活史的女性，出现白带多有异味应及时就医，进行白带常规、病原体检测等相关检查，以明确病因并进行针对性治疗。同时，要注意保持外阴清洁卫生，勤换内裤，避免不洁性生活等。