患上肾结石怎么治问

肾结石的治疗方式包括保守治疗、药物治疗和手术治疗。保守治疗适用于特定肾结石患者，需大量饮水和适度运动；药物治疗有止痛和排石药物；手术治疗包括体外冲击波碎石术（适用于特定大小肾结石）、输尿管镜取石术（适用于特定结石及特殊患者）、经皮肾镜取石术（适用于特定肾结石及有相应禁忌患者）。

一、保守治疗

1.适用情况：对于直径小于0.6cm、表面光滑、结石以下尿路无梗阻的肾结石患者可尝试保守治疗，此情况需考虑患者年龄因素，若为儿童，需更谨慎评估结石情况及身体耐受；性别方面一般无特殊差异，但女性妊娠期间患肾结石需综合妊娠阶段等多因素考量；生活方式上，有大量饮水习惯的患者可能更易通过保守治疗促进结石排出。

2.具体措施：

大量饮水：每日饮水量应保持在2000-3000ml以上，通过增加尿量来冲刷尿路，促进小结石的排出。研究表明，充足的尿量能显著提高结石自行排出的几率。

适度运动：可进行跳绳、跑步等运动，借助重力作用促使结石下移。但运动时需注意强度，避免过度劳累，对于儿童患者，应选择适合其体力的轻度运动，如慢走等。

二、药物治疗

1.止痛药物：当肾结石引起疼痛时，可使用止痛药物缓解症状，常用的有非甾体类抗炎药等，但需根据患者具体情况选择，如儿童患者应避免使用不适合的止痛药物。

2.排石药物：一些具有排石作用的药物可促进结石排出，不过药物使用需在医生指导下进行，要充分考虑患者的年龄、病史等因素，例如有泌尿系统基础疾病的患者使用排石药物需谨慎评估。

三、手术治疗

1.体外冲击波碎石术

适用情况：适用于直径在0.6-2cm之间的肾结石，对于不同年龄患者，儿童需特别关注其肾脏发育情况及对手术的耐受程度；女性妊娠结束后若符合条件可考虑该手术，男性患者一般根据结石具体情况评估。

操作原理：利用冲击波聚焦后作用于结石，将结石击碎，使其随尿液排出体外。

2.输尿管镜取石术

适用情况：适用于中下段输尿管结石以及一些较大的、体外冲击波碎石困难的肾结石，在考虑患者年龄时，儿童由于尿路结构特点，手术操作需更加精细；对于有既往泌尿系统手术史的患者，需评估输尿管情况后再决定是否采用该手术。

操作过程：通过尿道插入输尿管镜，找到结石后用取石钳取出或利用激光等将结石击碎后取出。

3.经皮肾镜取石术

适用情况：适用于直径大于2cm的肾结石等情况，患者年龄较大时需评估心肺功能等全身状况；有严重出血性疾病的患者一般不适合该手术。

操作原理：通过建立经皮肤至肾脏的通道，利用肾镜找到结石后取出或击碎结石后取出。