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发生睾丸扭转该怎么办

2025年10月13日 20:37:22
病情描述:

发生睾丸扭转该怎么办

医生回答(1)
  • 王海涛
    王海涛副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    发生睾丸扭转需紧急处理,怀疑时尽快就医,经体格检查和超声检查诊断,早期(6小时内)可尝试手法复位,晚于6小时或复位不成功则手术,包括睾丸固定术,若睾丸坏死需切除,预防措施有定期自我检查、避免剧烈运动、及时治疗相关疾病。

    1.立即就医:睾丸扭转是泌尿外科的急症,一旦怀疑发生睾丸扭转,应尽快前往医院就诊。因为睾丸扭转后,扭转的精索会影响睾丸的血液供应,如果不能及时恢复血液供应,睾丸可能会因缺血坏死而丧失功能。对于儿童和青少年来说,由于他们的生殖系统处于发育阶段,睾丸扭转对睾丸功能的影响更为严重,所以更要争分夺秒就医。

    2.初步诊断:医生一般会通过体格检查和超声检查来明确诊断。体格检查时可能会发现睾丸位置异常,如睾丸抬高呈横位等表现。超声检查可以观察睾丸的血流情况,睾丸扭转时通常会出现血流减少或消失的现象。

    后续治疗方式

    1.手法复位:如果在发病早期(一般指6小时内),可以尝试手法复位。医生会根据具体情况进行操作,但手法复位有一定的失败风险以及可能再次扭转的情况。对于儿童患者,手法复位需要特别谨慎,要在专业医生的严格操作下进行,因为儿童的睾丸等组织较为娇嫩。

    2.手术治疗

    睾丸固定术:如果手法复位不成功或者发病时间较晚(超过6小时),通常需要进行手术治疗。手术的主要目的是恢复睾丸的血液供应,并将睾丸固定在阴囊内,以防止再次发生扭转。对于青少年患者,手术不仅要考虑当前睾丸的挽救,还要考虑对未来生育等功能的影响。对于儿童患者,手术时更要注意保护睾丸的正常发育,尽量减少手术对生殖系统的不良影响。手术中会观察睾丸的血运情况,如果睾丸已经坏死,则可能需要切除坏死的睾丸。

    预防措施

    1.定期自我检查:青少年尤其是处于青春发育期的男性,应该定期进行自我检查,了解自己睾丸的正常位置和状态。可以在洗澡时,用双手轻轻托住睾丸,感受其大小、形状和位置。如果发现睾丸位置异常、有疼痛等不适,应及时就医。

    2.避免剧烈运动:在进行剧烈运动时,如足球、篮球等运动,要注意保护阴囊,避免阴囊受到撞击等外伤,因为外伤可能会增加睾丸扭转的发生风险。对于儿童患者,家长要注意监督孩子在运动时的安全,避免过度剧烈的运动对生殖系统造成损伤。

    3.及时治疗相关疾病:如果存在隐睾等先天性生殖系统疾病,要及时进行治疗。隐睾患者发生睾丸扭转的概率比正常人群高,通过早期治疗隐睾可以降低睾丸扭转的发生风险。对于患有精索静脉曲张等疾病的青少年,也需要积极治疗,因为这些疾病可能会影响睾丸的血液循环等,增加睾丸扭转的可能性。

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