腺性膀胱炎是什么问

腺性膀胱炎是一种膀胱黏膜上皮化生性和增生性病变，被认为是癌前病变，非真性肿瘤。其发病与感染、梗阻等因素有关，临床表现有尿频尿急尿痛、血尿、排尿困难等，诊断靠膀胱镜和病理检查，治疗有药物和手术等方式，治疗需考虑不同人群特点。

发病原因

感染因素：长期的膀胱感染可能是诱因之一，如大肠埃希菌等细菌感染，炎症刺激膀胱黏膜，导致上皮增生和化生。有研究显示，泌尿系统感染患者发生腺性膀胱炎的风险相对较高。

梗阻因素：尿路梗阻会使尿液引流不畅，膀胱内压力增高，膀胱黏膜受到尿液中有害物质的长期刺激，从而引发腺性膀胱炎。例如，前列腺增生导致的排尿困难，可增加腺性膀胱炎的发病几率。

其他因素：结石、膀胱外翻、长期留置导尿管等也可能与腺性膀胱炎的发生有关。

临床表现

尿频、尿急、尿痛：这是较为常见的症状，患者会频繁地有尿意，排尿时尿道有灼热感或疼痛。儿童患者若患腺性膀胱炎，也可能出现类似的尿路刺激症状，但由于表述能力有限，可能需要家长观察到孩子频繁排尿、排尿不适等表现。

血尿：部分患者会出现血尿，可为肉眼血尿或镜下血尿。年龄较大的患者可能会发现尿液颜色发红，而儿童患者血尿可能表现为尿液中红细胞增多，需要通过尿常规等检查发现。

排尿困难：当腺性膀胱炎导致膀胱颈部或尿道内口病变时，可能出现排尿困难的症状，如尿线变细、排尿费力等。在男性患者中，若同时存在前列腺增生等情况，排尿困难的表现可能会更明显。

诊断方法

膀胱镜检查：是诊断腺性膀胱炎的重要手段。通过膀胱镜可以直接观察到膀胱黏膜的病变情况，可见膀胱黏膜有滤泡样、绒毛样或片状的病变，病变多位于膀胱三角区、颈部及膀胱底部。

病理检查：膀胱镜下取病变组织进行病理活检是确诊腺性膀胱炎的金标准。病理表现为膀胱黏膜上皮增生，出现腺样结构，伴有黏膜下腺体增生等改变。

治疗方式

药物治疗：对于一些症状较轻或作为辅助治疗的情况，可能会使用药物。例如，对于存在膀胱刺激症状的患者，可使用M受体阻滞剂等药物缓解症状，但药物治疗一般难以完全治愈腺性膀胱炎。

手术治疗：是主要的治疗方法。常用的手术方式有经尿道膀胱电切术等。手术可以切除病变组织，缓解症状。对于儿童患者，手术需谨慎评估，充分考虑儿童的身体耐受情况和生长发育因素，尽量选择对儿童创伤较小且能有效治疗疾病的手术方式。

腺性膀胱炎的发生与多种因素相关，其临床表现因个体差异有所不同，诊断主要依靠膀胱镜和病理检查，治疗需根据患者具体情况选择合适的方式，在治疗过程中要充分考虑不同人群的特点，如儿童的特殊生理状况等。