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尿道有结石排出时的症状有哪些

2025年10月13日 21:24:29
病情描述:

尿道有结石排出时的症状有哪些

医生回答(1)
  • 张勇
    张勇主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    尿道有结石排出时会出现多种症状,包括疼痛症状(尿道局部疼痛及放射痛)、排尿异常症状(排尿困难、尿频尿急、血尿)以及其他症状(尿道异物感、感染相关症状)。疼痛可表现为尿道局部隐痛或刺痛及放射至其他部位;排尿异常有排尿费力、尿频尿急、血尿;还会有尿道异物感,若继发感染会有分泌物增多、发热等表现。

    尿道局部疼痛:结石在尿道内移动时,可引起尿道部位的疼痛,这种疼痛可为隐痛或刺痛。对于儿童来说,可能表现为哭闹不安等,因为儿童无法准确表达疼痛,但会通过行为来体现不适;成年男性或女性在结石排出过程中,能明显感觉到尿道内有牵扯样或刀割样的疼痛。例如,有研究显示,约70%的患者在尿道结石排出时会出现不同程度的尿道局部疼痛症状。

    放射痛:有时疼痛可放射至下腹部、会阴部等部位。比如结石位于后尿道时,疼痛可能会放射到会阴部及阴囊部位;前尿道结石排出时,疼痛可能放射至阴茎头部。

    排尿异常症状

    排尿困难:结石在尿道内梗阻,会导致排尿费力,尿线变细,射程变短。儿童可能表现为排尿时需用力屏气,尿液呈点滴状排出;成年人则会明显感觉排尿不畅,需要增加腹压才能勉强排尿。这是因为结石阻碍了尿液的正常排出通道,使得尿液排出受阻。

    尿频、尿急:由于结石刺激尿道黏膜,可引起膀胱刺激症状,出现尿频、尿急的表现。患者会频繁产生尿意,且很难控制排尿。特别是在儿童中,由于尿道相对较窄,结石对尿道黏膜的刺激更明显,更容易出现尿频、尿急症状。例如,临床观察发现,约50%的尿道结石排出患者会出现不同程度的尿频、尿急情况。

    血尿:结石排出过程中,会擦伤尿道黏膜,导致黏膜出血,从而出现血尿。血尿可表现为镜下血尿或肉眼血尿。镜下血尿需要通过尿常规检查才能发现红细胞,肉眼血尿则能看到尿液呈红色。对于儿童,家长可能会发现尿液颜色异常;成年患者自己能观察到尿液颜色改变。一般来说,多数尿道结石排出患者会伴有不同程度的血尿表现。

    其他症状

    尿道异物感:患者能明显感觉到尿道内有异物存在,这是因为结石在尿道内占据了空间,导致尿道内环境改变,产生异物感。无论是儿童还是成人,都能感知到这种异常的感觉。

    感染相关症状:如果结石排出过程中引起尿道黏膜损伤,容易继发感染,此时可能出现尿道分泌物增多,呈脓性或黏液性。患者还可能伴有发热等全身感染症状,尤其是免疫力较低的人群,如儿童、老年人或患有基础疾病的患者,更容易出现感染相关症状。例如,糖尿病患者合并尿道结石排出时,由于自身免疫力相对较低,感染的风险更高,可能出现更明显的发热、尿道分泌物增多等表现。

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