输尿管和输精管的位置是哪里问
输尿管和输精管的位置是哪里
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输尿管是一对细长肌性管道,分腹部、盆部和壁内部,上端起自肾盂,下端终于膀胱;输精管长约50厘米,分睾丸部、精索部、腹股沟管部和盆部,男性输精管与女性不同,有盆腔手术史患者输尿管和输精管位置可能改变,儿童时期其基本走行方向与成人相似但检查操作需考虑儿童生理特点。
输尿管是一对细长的肌性管道,左右各一,位于腹膜后间隙。上端起自肾盂,下端终于膀胱。按其行程可分为腹部、盆部和壁内部。输尿管腹部起自肾盂下端,经腰大肌前面下行至其中点附近,与睾丸血管(男性)或卵巢血管(女性)交叉,通常血管在其前方走行,达骨盆入口处。在此处,左侧输尿管越过左髂总动脉末端前方;右侧输尿管则越过右髂外动脉起始部的前方。输尿管盆部自小骨盆入口处,经盆腔侧壁,髂内血管、腰骶干和骶髂关节前方下行,跨过闭孔神经血管束,达坐骨棘水平。男性输尿管走向前、内、下方,经直肠前外侧壁与膀胱后壁之间下行,在输精管后外方与之交叉,从膀胱底外上角向内下斜穿膀胱壁。两侧输尿管达膀胱后壁时相距约5厘米。女性输尿管经子宫颈外侧约2.5厘米处,从子宫动脉后下方绕过,行向下内至膀胱底穿入膀胱壁内。输尿管壁内部是位于膀胱壁内,长约1.5厘米的一段输尿管,在膀胱充盈时,膀胱内压升高可压迫壁内部,阻止尿液逆流。
输精管的位置
输精管是附睾管的直接延续,长约50厘米,行程较长,可分为睾丸部、精索部、腹股沟管部和盆部。睾丸部最短,始于附睾尾,沿睾丸后缘、附睾内侧上行至睾丸上端。精索部介于睾丸上端与腹股沟管皮下环之间,在精索内位于其他结构的后内侧;此段输精管位置表浅,易于触及,为结扎输精管的良好部位。腹股沟管部全程位于腹股沟管的精索内。盆部为输精管最长的一段,自腹股沟管深环出腹股沟管后,弯向内下,越过髂外动、静脉,沿盆侧壁行向后下,经输尿管末端的前上方到膀胱底的后面,在此两侧输精管逐渐接近,并膨大成输精管壶腹。输精管壶腹下端变细,与精囊的排泄管汇合成射精管。射精管长约2厘米,穿入前列腺实质,开口于尿道的前列腺部。
不同年龄、性别、生活方式和病史等因素对输尿管和输精管的位置影响相对较小,但在一些特殊情况中需注意:例如,男性因生殖系统结构特点,输精管的解剖位置与女性有明显不同;而对于有盆腔手术史的患者,输尿管和输精管的位置可能因手术粘连等情况发生改变,在进行相关操作时需特别谨慎,避免损伤。儿童时期输尿管和输精管尚未完全发育成熟,但其基本走行方向与成人相似,不过在进行相关检查或操作时需考虑儿童的生理特点,采用适合儿童的检查方法和操作规范,以确保安全。
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