膀胱结石的症状问

膀胱结石有多种症状，排尿异常表现为排尿困难（如尿线变细、中断，儿童哭闹牵拉阴茎等，成人排尿不顺畅需用力）和尿痛（下腹部隐痛、尿道内痛，排尿时加重）；有血尿，包括肉眼血尿和镜下血尿；有膀胱刺激症状，即尿频、尿急；合并感染时会有发热、寒战、尿液混浊异味等全身及局部感染症状；小儿还有排尿时体位改变、生长发育迟缓等特殊表现。

排尿困难：结石在膀胱内，会干扰尿液的正常排出。患者在排尿时，尿液流出会受到阻碍，表现为尿线变细、尿流中断等情况。儿童患者可能会出现排尿时哭闹不安，用手牵拉阴茎等表现，这是因为结石刺激尿道内口，导致排尿不适。对于成年患者，也会明显感觉排尿不顺畅，需要用力才能排出尿液。

尿痛：结石摩擦膀胱黏膜和尿道黏膜，会引起疼痛。疼痛可表现为下腹部隐痛、尿道内疼痛等。在排尿过程中，疼痛可能会加重，尤其是结石移动时，对黏膜的刺激增强，尿痛会更为明显。例如，结石在膀胱内活动，从膀胱颈部移动到尿道内口时，患者会感到尿道内剧烈疼痛。

血尿

肉眼血尿或镜下血尿：结石损伤膀胱黏膜导致出血，从而引起血尿。部分患者可出现肉眼可见的血尿，尿液呈红色；而有些患者血尿较轻，需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞，即镜下血尿。血尿的程度与结石对膀胱黏膜损伤的程度有关，结石摩擦黏膜越严重，血尿可能越明显。比如较大的结石长期刺激膀胱黏膜，会导致频繁的黏膜损伤，血尿相对较常见且可能更明显。

膀胱刺激症状

尿频、尿急：结石刺激膀胱三角区和膀胱颈部，会引起膀胱刺激症状。患者会频繁产生尿意，即尿频，而且很难控制排尿，出现尿急的情况。儿童患者由于表述能力有限，可能会表现为经常抓挠会阴部，频繁要求排尿等。例如，膀胱结石患者可能每隔几分钟就有尿意，而且一旦有尿意就迫切需要立即排尿，否则可能会出现尿失禁的情况。

其他症状

感染相关症状：如果膀胱结石合并感染，患者可能出现发热、寒战等全身感染症状。同时，尿液会变得混浊，有异味。因为细菌在结石周围繁殖，引起膀胱炎症，炎症扩散可能导致全身感染。对于免疫力较低的人群，如老年人、糖尿病患者等，感染可能更容易发生且症状可能更严重。比如老年膀胱结石患者，本身身体机能下降，合并感染后，发热可能持续不退，而且容易出现精神萎靡等情况。

小儿特殊表现：小儿膀胱结石除了上述排尿异常等表现外，还可能有排尿时体位改变。小儿会因为排尿不适而改变体位，试图找到相对舒适的排尿姿势，比如蹲下排尿等。而且由于结石的刺激，小儿可能会出现生长发育迟缓的情况，因为长期的排尿不适影响了小儿的营养摄入和身体状态。