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突然睾丸疼痛怎么办

2025年10月13日 20:30:12
病情描述:

突然睾丸疼痛怎么办

医生回答(1)
  • 刘小彭
    刘小彭主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    突然睾丸疼痛可能由多种原因引起,需尽快就医,可能是睾丸扭转、附睾炎、睾丸炎等情况,就医后医生会通过体格检查、阴囊超声、血液检查等诊断,睾丸扭转需紧急手术复位,附睾炎、睾丸炎细菌感染引起的需抗感染治疗,外伤导致的按外伤程度处理,不同病因处理方式不同,及时准确诊断是有效治疗关键。

    一、初步判断与紧急处理

    突然睾丸疼痛可能由多种原因引起,首先要保持冷静,尽量平卧休息,减少活动。如果疼痛较轻,可先观察局部有无红肿、坠胀等表现。但如果疼痛剧烈,或者伴有阴囊皮肤红肿、发热、恶心、呕吐等症状,需高度重视,这可能是睾丸扭转、附睾炎、睾丸炎等严重情况,应立即前往医院急诊科或泌尿外科就诊。

    (一)睾丸扭转情况

    年龄与性别因素:多见于青少年男性,左侧较右侧多见。睾丸扭转是泌尿外科急症,若延误治疗,可能导致睾丸缺血坏死。一旦怀疑睾丸扭转,需尽快手术探查,恢复睾丸血供。

    生活方式影响:剧烈运动或阴囊受到外力撞击等可能诱发睾丸扭转,所以运动时要注意保护阴囊。

    (二)附睾炎与睾丸炎情况

    年龄因素:各年龄段均可发生,附睾炎、睾丸炎多由细菌感染引起,如大肠杆菌等。性活跃期男性发病率相对较高。

    病史影响:若有泌尿系统感染病史,如尿道炎等,可能蔓延导致附睾炎、睾丸炎。患者除睾丸疼痛外,还可能有阴囊红肿,血常规检查可见白细胞升高等表现,需使用抗生素治疗,但具体用药需遵医嘱,这里仅需明确可能需要抗生素干预。

    二、就医检查与诊断

    到医院后,医生一般会进行详细的体格检查,包括检查睾丸的位置、质地、有无触痛等,还可能会安排阴囊超声检查。阴囊超声可以清晰显示睾丸、附睾的血流情况等,对于鉴别睾丸扭转(血流减少或消失)、附睾炎(血流增多)等有重要意义。血液检查如血常规等也有助于判断是否存在感染等情况。

    三、不同病因的处理原则

    (一)睾丸扭转

    一旦确诊睾丸扭转,需紧急手术复位。手术是唯一有效的治疗方法,越早手术,保留睾丸功能的可能性越大。

    (二)附睾炎与睾丸炎

    抗感染治疗:如果是细菌感染引起的附睾炎、睾丸炎,根据病情严重程度,可能需要使用抗生素治疗。一般来说,轻症可口服抗生素,重症可能需要静脉使用抗生素。同时,患者要注意休息,抬高阴囊,有助于缓解疼痛和肿胀。

    (三)其他可能情况

    如外伤导致的睾丸疼痛,需根据外伤程度进行相应处理,轻度外伤可休息、冷敷等,严重外伤可能需要手术修复等。

    总之,突然睾丸疼痛是需要引起重视的情况,应尽快就医明确病因,并采取相应的治疗措施,不同病因的处理方式差异较大,而及时准确的诊断是有效治疗的关键。

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