牙龈内侧肿了一个包怎么回事问

牙周脓肿、根尖周脓肿、牙龈瘤、智齿冠周炎均会出现牙龈内侧肿包等表现，它们病因各有不同，牙周脓肿与口腔卫生不良、牙周炎病史等有关；根尖周脓肿多因龋齿未治、长期高糖饮食等；牙龈瘤与年龄、局部刺激、长期局部刺激因素病史有关；智齿冠周炎多见于18-25岁青年，与智齿萌出口腔卫生差、智齿萌出不全病史有关。

一、牙周脓肿

（一）病因

1.年龄因素：各个年龄段都可能发生，一般成年人相对多见，随着年龄增长，牙周组织易出现病变。

2.生活方式：口腔卫生不良是重要诱因，长期不认真刷牙、使用牙线等，导致牙菌斑、牙结石堆积，引发牙周炎症，进而发展为牙周脓肿。例如，一些不爱刷牙且很少进行口腔清洁的人群，患牙周脓肿的风险较高。

3.病史：有牙周炎病史的人，牙周组织本身存在炎症，当身体抵抗力下降等情况时，容易急性发作形成脓肿。

（二）表现

牙龈内侧可出现肿包，通常伴有疼痛，脓肿处按压有波动感，牙齿可能有松动等表现。

二、根尖周脓肿

（一）病因

1.年龄因素：任何年龄均可发生，龋齿未及时治疗是常见原因，儿童若有龋齿未重视，也易引发根尖周脓肿。比如儿童喜欢吃甜食，若口腔卫生维护不佳，龋齿发展迅速，可能导致根尖周脓肿。

2.生活方式：长期食用高糖食物且不注意口腔清洁，会促进龋齿的发生，进而引发根尖周病变。

3.病史：有龋齿病史且未进行有效治疗的人，细菌容易感染牙髓，进而波及根尖周组织，形成脓肿。

（二）表现

牙龈内侧肿包，疼痛较为剧烈，患牙有伸长感，不敢咬合。

三、牙龈瘤

（一）病因

1.年龄因素：多见于中青年女性，可能与女性激素变化等有关。

2.生活方式：局部刺激是主要因素，如不良修复体、牙石、牙菌斑等长期刺激牙龈组织，可引发牙龈瘤。例如佩戴不合适的假牙，长期刺激牙龈，容易导致牙龈瘤的形成。

3.病史：有长期口腔局部刺激因素存在的病史，如长期不清洁的口腔环境等。

（二）表现

牙龈内侧出现肿包，一般为圆形或椭圆形，有的有蒂如息肉状，生长缓慢，但也可能在刺激下迅速增大。

四、智齿冠周炎

（一）病因

1.年龄因素：18-25岁的青年多见，此时智齿萌出阶段容易出现问题。

2.生活方式：智齿萌出过程中，口腔卫生不易保持，食物残渣易堆积在智齿周围，引发炎症，进而导致牙龈内侧肿包。比如智齿萌出时，患者没有及时清理智齿周围的食物，就容易发生冠周炎。

3.病史：有智齿萌出不全病史的人，智齿周围存在盲袋，容易滋生细菌，引发炎症。

（二）表现

牙龈内侧靠近智齿的部位肿包，伴有疼痛、张口受限等表现，炎症严重时可出现发热等全身症状。