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成人经常流鼻血是什么原因

2025年10月13日 10:26:53
病情描述:

成人经常流鼻血是什么原因

医生回答(1)
  • 陈帅君
    陈帅君副主任医师

    南方医科大学珠江医院 向他提问

    鼻出血的原因包括局部因素和全身因素及特殊人群情况。局部因素有鼻外伤、鼻腔炎症、鼻腔异物、鼻部肿瘤;全身因素有高血压、血液系统疾病、肝肾等慢性疾病、维生素缺乏、内分泌失调;儿童鼻出血多与鼻外伤、鼻腔异物、急性感染等有关,老年人鼻出血多与高血压、动脉硬化、肝肾疾病等有关,需针对不同情况采取相应措施。

    鼻腔炎症:急慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症会使鼻黏膜充血、肿胀,容易出现糜烂、溃疡,从而引起鼻出血。例如过敏性鼻炎患者,因鼻痒频繁揉搓鼻子,加上过敏原刺激鼻黏膜,更易导致鼻出血。

    鼻腔异物:儿童玩耍时将小玩具、纸团等异物塞入鼻腔,异物刺激鼻黏膜,可引起黏膜糜烂出血。

    鼻部肿瘤:鼻腔、鼻窦的良恶性肿瘤,如血管瘤、鼻咽癌等,肿瘤组织生长到一定程度会破溃出血。例如鼻咽癌早期可能仅有回吸涕中带血,晚期则可能出现较大量的鼻出血。

    全身因素

    高血压:高血压患者血压波动时,易导致鼻腔血管破裂出血。尤其是血压突然升高时,鼻黏膜血管压力增大,更易破裂出血。比如一些老年高血压患者,在情绪激动、劳累后,血压急剧上升,就可能引发鼻出血。

    血液系统疾病:像血小板减少性紫癜、白血病、血友病等血液系统疾病,会影响凝血功能,导致凝血障碍,容易出现鼻出血,且往往出血不易止住。例如白血病患者,除了鼻出血,还可能伴有发热、贫血、皮肤瘀点瘀斑等表现。

    肝肾等慢性疾病:肝硬化患者因肝功能受损,导致凝血因子合成减少;慢性肾功能衰竭患者,由于体内毒素堆积等原因,也可能出现鼻出血。比如肝硬化患者,除鼻出血外,还可能有腹水、黄疸等表现。

    维生素缺乏:长期缺乏维生素C、维生素K等,会影响凝血功能,导致鼻出血。例如长期挑食、偏食的人,容易出现维生素缺乏,进而引发鼻出血。

    内分泌失调:青春期少年的内分泌失调,可能导致鼻黏膜血管扩张而出血;女性妊娠期,体内激素水平变化,鼻黏膜充血肿胀,也容易鼻出血。比如青春期少年在生长发育阶段,内分泌不稳定,可能出现鼻出血情况。

    特殊人群情况

    儿童:儿童鼻出血多与鼻外伤、鼻腔异物、急性感染等有关。儿童好动,容易发生鼻外伤;同时好奇心强,易将异物塞入鼻腔;上呼吸道感染时,鼻黏膜充血肿胀,也易出血。家长要注意看护儿童,避免其挖鼻孔、将异物塞入鼻腔,积极预防上呼吸道感染。

    老年人:老年人鼻出血多与高血压、动脉硬化、肝肾疾病等有关。老年人血管弹性差,血压波动大;且常患有一些慢性疾病,影响凝血功能等。老年人鼻出血时,要及时就医,控制血压,治疗相关基础疾病。同时,老年人鼻腔黏膜较薄,止血时要注意方法得当,避免过度刺激鼻腔。

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