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耳朵老是痒老想掏耳朵怎么治疗

2025年10月13日 10:05:04
病情描述:

耳朵老是痒老想掏耳朵怎么治疗

医生回答(1)
  • 刘良发
    刘良发主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    耳朵痒常见耵聍过多、外耳道湿疹、真菌感染等原因,儿童和成年人有不同特殊情况及注意事项,可通过保持外耳道清洁、避免刺激因素、注意耳部卫生来预防耳朵痒相关问题。

    一、常见原因及对应处理

    (一)耵聍(耳屎)过多

    原因:外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺,分泌耵聍,若耵聍分泌过多或排出受阻,可积聚形成团块,刺激外耳道引起瘙痒。

    处理:对于可活动、未完全阻塞外耳道的耵聍,可由专业医生用耵聍钩取出;若耵聍较硬,可先使用5%碳酸氢钠溶液滴耳,软化耵聍后再用生理盐水冲洗出来。儿童需特别注意操作轻柔,避免损伤外耳道及鼓膜。

    (二)外耳道湿疹

    原因:可能与过敏、局部刺激等因素有关,过敏体质者更易发生。

    处理:保持外耳道清洁干燥,避免搔抓。局部可使用糖皮质激素乳膏,如氢化可的松乳膏等(需在医生指导下使用),若有渗出,可先用3%硼酸溶液湿敷。同时要寻找并避免接触过敏原,如某些食物、化妆品等。

    (三)真菌感染

    原因:外耳道温暖潮湿的环境易滋生真菌,长期使用抗生素滴耳液、游泳后外耳道积水等都可能诱发真菌感染。

    处理:清除外耳道内的真菌痂皮和分泌物,可使用抗真菌药物,如克霉唑溶液等,涂抹于外耳道。严重者可能需要口服抗真菌药物,但需在医生评估后使用。

    二、不同人群的特殊情况及注意事项

    (一)儿童

    原因分析:儿童外耳道相对狭窄,皮肤娇嫩,好奇心强易不自觉掏耳,且可能因游泳、洗澡后外耳道进水等导致耵聍易堆积或引发炎症。

    注意事项:家长要避免儿童自行掏耳,若发现儿童频繁抓耳,怀疑耳朵痒,应及时带儿童到医院由专业医生处理。平时给儿童洗澡、游泳时可使用棉球适当堵塞外耳道防止进水,保持外耳道清洁。

    (二)成年人

    原因分析:成年人可能因不良挖耳习惯(如用尖锐器具挖耳)损伤外耳道皮肤引发炎症,或因长期处于有粉尘、化学物质刺激的环境中导致外耳道不适。

    注意事项:成年人应避免用不洁净的器具挖耳,保持健康的生活方式,若因工作环境因素接触易刺激外耳道的物质,应做好防护措施,如佩戴防护耳塞等。

    三、预防措施

    (一)保持外耳道清洁

    定期清洁外耳道,但要注意方法正确,避免损伤。可使用干净的湿毛巾轻轻擦拭外耳道外部,不要深入耳道内部。

    (二)避免刺激因素

    尽量避免长时间处于噪声过大的环境中,减少对耳部的不良刺激;注意避免接触过敏原,如已知对某些物质过敏,应远离相关物质;避免频繁挖耳,防止损伤外耳道皮肤和鼓膜。

    (三)注意耳部卫生

    游泳、洗澡后及时将外耳道内的水擦干,可通过头偏向一侧单脚跳等方法使外耳道积水排出,保持外耳道干燥,降低真菌感染等风险。

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