鼻窦炎的症状问

鼻窦炎有多种症状表现，鼻部症状包括鼻塞（因黏膜充血水肿等致鼻腔通道变窄，儿童更明显，轻重因病情急慢而异）和流涕（可为脓性涕，儿童易后倒流致咽部不适，成人有单侧或双侧之分，急慢性表现不同）；局部疼痛或头痛方面，急性鼻窦炎各类型有不同疼痛部位及规律，儿童表述与成人有别，慢性鼻窦炎疼痛较轻；全身症状有发热（儿童更易出现且波动大，成人发热需重视）和乏力（影响日常）；还可能有嗅觉障碍（儿童反应不敏感，成人感知下降）和咳嗽（因分泌物倒流刺激咽部，儿童易被误诊，成人影响生活）。

流涕：鼻窦炎患者流涕表现多样，可为脓性涕，这是由于炎症刺激鼻腔黏膜产生大量脓性分泌物。儿童的鼻腔分泌物可能更容易向后倒流，引起咽部不适等表现；成人脓性涕可单侧或双侧出现，急性鼻窦炎时流涕症状较明显，量较多，慢性鼻窦炎时流涕量可相对较少，但持续存在。

局部疼痛或头痛

急性鼻窦炎相关疼痛：急性上颌窦炎可出现面颊部疼痛，也可放射至牙齿；急性额窦炎表现为前额部疼痛，具有一定的时间规律性，晨起后疼痛逐渐加重，午后缓解；急性筛窦炎疼痛一般较轻，多位于内眦或鼻根部，也可放射至头顶部；急性蝶窦炎疼痛部位较深，多在头顶深部或枕部。不同年龄患者对疼痛的感受和表述可能不同，儿童可能无法准确描述头痛部位，更多表现为烦躁不安等。

慢性鼻窦炎相关疼痛：慢性鼻窦炎的疼痛症状相对急性鼻窦炎较轻，可为隐痛或胀痛，头痛症状不如急性鼻窦炎明显，部分患者可能仅有头部沉重感等不适。

全身症状

发热：急性鼻窦炎患者可能出现发热症状，体温可不同程度升高，儿童相对成人更易出现发热，且体温波动可能较大。这是因为机体对炎症的反应，儿童免疫系统发育尚不完善，对感染的反应更敏感。成人急性鼻窦炎发热时也需引起重视，若发热持续不退或体温过高，需进一步评估病情。

乏力：无论是成人还是儿童，鼻窦炎患者都可能出现全身乏力的情况，这与炎症导致的身体代谢改变以及不适症状影响休息等有关。患者会感觉精神不振，影响日常生活和工作学习等。

其他症状

嗅觉障碍：鼻窦炎可引起嗅觉减退或丧失，这是由于嗅区黏膜受到炎症累及，影响了嗅觉感受器的功能。儿童可能在语言表达上较难准确描述嗅觉变化，更多表现为对气味的反应不敏感；成人则可明确感觉到对气味的感知能力下降，如难以分辨常见的香味等。

咳嗽：由于鼻腔分泌物倒流至咽部，刺激咽部黏膜，可引起咳嗽，尤其在夜间平卧时，倒流的分泌物刺激更明显。儿童咳嗽可能较为频繁，且由于不会有效咳痰，可能表现为反复咳嗽，易被误诊为呼吸道疾病；成人也可能因咳嗽影响睡眠和生活质量。