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经常鼻出血是什么原因

2025年10月13日 16:46:10
病情描述:

经常鼻出血是什么原因

医生回答(1)
  • 刘良发
    刘良发主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    鼻出血的原因分为局部原因和全身原因。局部原因有鼻部外伤、鼻腔炎症(急性鼻炎等、干燥性鼻炎)、鼻腔鼻窦及鼻咽部肿瘤(良性如血管瘤、恶性如鼻咽癌);全身原因有心血管疾病(高血压、动脉硬化)、血液系统疾病(血小板减少性紫癜、白血病)、维生素缺乏、肝肾功能异常、内分泌失调(青春期内分泌变化、妊娠期)。经常鼻出血应及时就医检查,采取相应治疗,日常生活要注意保持鼻腔湿润等,儿童鼻出血家长要冷静处理并送医。

    鼻腔炎症:

    急性鼻炎、鼻窦炎:炎症会使鼻腔黏膜充血、肿胀,黏膜下血管变得脆弱,容易破裂出血。比如儿童患上感冒引发急性鼻炎后,就可能出现鼻出血症状。

    干燥性鼻炎:多因气候干燥、长期吸入粉尘等导致鼻腔黏膜干燥、变薄,黏膜表面的纤毛功能受损,容易发生鼻出血。在秋冬季节,空气干燥,这种情况更为常见。

    鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤:

    良性肿瘤:如鼻腔血管瘤等,肿瘤组织本身血管丰富,容易破裂出血;

    恶性肿瘤:像鼻咽癌等,肿瘤组织生长迅速,表面容易溃烂,引起鼻出血。

    全身原因

    心血管疾病:

    高血压:血压升高时,鼻腔内小血管压力增大,容易破裂出血。高血压患者如果血压控制不佳,就容易反复鼻出血,尤其是老年人常见。

    动脉硬化:血管弹性下降,脆性增加,也容易导致鼻出血。

    血液系统疾病:

    血小板减少性紫癜:血小板数量减少或功能异常,导致凝血功能障碍,容易出现鼻出血,还可能伴有皮肤瘀点、瘀斑等症状。

    白血病:白血病患者骨髓造血功能异常,血小板生成减少,同时白细胞异常增生可能影响凝血机制,从而引起鼻出血,常伴有发热、贫血、肝脾淋巴结肿大等表现。

    维生素缺乏:维生素C、维生素K等缺乏会影响凝血功能。例如长期饮食不均衡,缺乏新鲜蔬菜水果的人,容易出现维生素C缺乏,导致鼻出血。

    肝肾功能异常:肝脏是合成凝血因子的重要场所,肾脏功能异常可能影响某些凝血物质的代谢,从而导致凝血功能障碍,引起鼻出血。

    内分泌失调:

    青春期内分泌变化:青春期少年体内激素水平波动较大,可能出现代偿性月经,而部分人会以鼻出血作为代偿表现。

    妊娠期:孕妇体内雌激素水平升高,可使鼻黏膜血管扩张、充血,容易鼻出血。一般在妊娠中期较为常见。

    如果经常鼻出血,应及时就医,进行详细检查,如鼻内镜检查、血常规、凝血功能等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,要注意保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻、挖鼻等不良习惯,对于有全身疾病的患者,要积极治疗原发病。儿童鼻出血时,家长应保持冷静,让孩子坐下或半卧位,头稍向前倾,用手指捏住两侧鼻翼压迫止血,并及时送医。

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