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喉鸣的原因有哪些

2025年10月13日 10:19:35
病情描述:

喉鸣的原因有哪些

医生回答(1)
  • 梁茂金
    梁茂金副主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    喉鸣的成因包括先天性和后天性因素。先天性因素有喉部结构异常,如会厌软骨异常、喉软骨软化;后天性因素包括感染性因素(如喉部炎症中的急性喉炎、会厌炎)、气道异物(异物吸入致气道阻塞)、喉部外伤(颈部外伤致喉部结构改变)、过敏反应(接触过敏原致喉部黏膜水肿)。

    一、先天性因素

    (一)喉部结构异常

    1.会厌软骨异常:

    会厌过大且柔软,在吸气时会厌容易塌陷,阻塞喉部气道,从而引起喉鸣。例如先天性会厌软骨畸形,这种情况在新生儿中相对常见,由于胚胎发育过程中会厌软骨的形态发育异常,导致其在呼吸时功能异常。

    会厌两裂,会厌分为两部分,结构不稳定,也会影响正常的气道通气,引发喉鸣。

    2.喉软骨软化:

    又称先天性喉喘鸣,多发生于婴儿。主要是因为喉软骨发育不全,尤其是杓状会厌皱襞软弱,吸气时喉软骨塌陷,使喉腔变窄,气流通过时产生喉鸣。这与胎儿在子宫内的营养状况、钙磷代谢等因素有关,孕妇在孕期如果钙摄入不足等情况可能会影响胎儿喉软骨的发育。

    二、后天性因素

    (一)感染性因素

    1.喉部炎症

    急性喉炎:多由病毒或细菌感染引起,常见的病毒如副流感病毒、流感病毒等,细菌如金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌等。炎症会导致喉部黏膜充血、肿胀,喉腔变窄,影响气流通过,从而出现喉鸣。儿童由于喉部黏膜下组织较疏松,炎症时更容易发生肿胀,所以儿童急性喉炎引起喉鸣的情况较为多见。例如,儿童感染副流感病毒后,喉部黏膜迅速出现炎症反应,导致喉鸣、犬吠样咳嗽等症状。

    会厌炎:主要由b型流感嗜血杆菌感染引起,会厌会出现明显的肿胀,严重时会厌可如球形,阻塞喉部,引起严重的喉鸣甚至呼吸困难。会厌炎起病较急,病情进展快,需要紧急处理。

    (二)气道异物

    1.异物吸入:多见于儿童,尤其是1-3岁的儿童。异物如小玩具、坚果等误入喉部或气管,阻塞气道,导致气流通过受阻,引起喉鸣。例如,儿童在进食过程中哭闹、嬉笑,容易将食物呛入气道,若异物卡在喉部,就会出现剧烈的喉鸣、呼吸困难等症状。

    (三)其他因素

    1.喉部外伤:

    颈部的外伤,如车祸、暴力打击等,可能会导致喉部软组织损伤、喉部骨折等,引起喉部结构改变,出现喉鸣。例如颈部受到撞击后,喉部软骨骨折,喉腔结构破坏,气流通过时产生异常声音。

    2.过敏反应:

    接触过敏原后,喉部黏膜发生过敏反应,出现水肿,如接触花粉、某些食物(如海鲜等)后,喉部黏膜迅速水肿,喉腔变窄,导致喉鸣。过敏引起的喉鸣可能同时伴有其他过敏症状,如皮疹、瘙痒、打喷嚏等。在儿童中,由于免疫系统发育尚未完全成熟,更容易发生过敏反应导致喉部问题。

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