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泌尿系结石的原因是什么

2025年10月13日 11:44:26
病情描述:

泌尿系结石的原因是什么

医生回答(1)
  • 原劲杨
    原劲杨副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    泌尿系结石由多种因素综合作用形成,代谢异常致尿液成分改变,局部因素有尿路梗阻、尿路感染,生活方式因素包括饮水不足、饮食不当,特殊人群如孕妇、小儿也有各自易患结石的特点。

    代谢异常

    尿液成分改变:尿液中钙、草酸、尿酸、胱氨酸等物质浓度升高是形成结石的重要因素。例如,高钙尿症可使尿中钙含量增加,容易形成含钙结石;高草酸尿症时,尿草酸水平升高,草酸与钙结合形成草酸钙结石的风险增加;高尿酸尿症会导致尿酸结石的形成;胱氨酸尿症是一种遗传性疾病,患者尿中胱氨酸浓度升高,易形成胱氨酸结石。不同年龄、性别人群代谢情况不同,比如老年人可能因肾功能减退等因素更容易出现代谢异常相关的结石问题;男性由于生理结构等因素,在某些代谢指标上可能与女性存在差异,也可能影响结石形成。

    局部因素

    尿路梗阻:尿路梗阻会导致尿液淤积,使尿液中的晶体物质更容易沉积,从而促进结石形成。常见的引起尿路梗阻的原因有先天性尿路狭窄,如肾盂输尿管连接处狭窄;后天性疾病导致的梗阻,如前列腺增生、尿道狭窄等。不同年龄人群尿路梗阻的原因有所不同,儿童可能更多见先天性尿路狭窄,而老年人则常见前列腺增生等疾病引起的梗阻。

    尿路感染:细菌、感染产物及坏死组织等可作为结石的核心,促使结石形成。例如,尿路感染时,细菌分解尿素产生氨,使尿液pH升高,有利于磷酸镁铵等结石的形成。不同性别中,女性由于尿道短等特点,相对更容易发生尿路感染,进而增加结石形成风险;不同年龄阶段,儿童和老年人的尿路感染特点及对结石形成的影响也有所差异。

    生活方式因素

    饮水不足:长期饮水过少会使尿液浓缩,尿液中晶体物质的浓度升高,容易析出形成结石。比如一些工作繁忙、不爱喝水的人群,患泌尿系结石的风险相对较高。不同年龄人群饮水习惯不同,儿童如果饮水不足也可能增加结石风险;老年人可能因口渴感减退等原因容易饮水不足,需特别注意。

    饮食因素:高动物蛋白、高糖、高盐饮食会增加结石形成风险。高动物蛋白饮食会使尿中尿酸、钙等排泄增加;高糖饮食可促进肠道吸收钙和草酸,导致尿钙增加;高盐饮食会使尿钙排泄增多。不同生活方式的人群饮食结构不同,比如长期摄入高动物蛋白饮食的人群,患结石风险较高;不同年龄阶段人群的饮食特点不同,儿童的饮食如果不合理也可能影响结石形成。

    特殊人群方面,孕妇由于生理变化,比如孕激素导致输尿管平滑肌松弛,尿液引流不畅,同时孕期钙需求量增加等因素,更容易发生泌尿系结石;小儿泌尿系结石多与先天性尿路畸形、代谢性疾病等有关,需要特别关注其尿液情况、饮食等,及时发现并处理可能导致结石的因素。

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