咽喉肿瘤有哪些症状问

咽喉肿瘤有多种常见症状，包括声音嘶哑（累及声带可致，长期吸烟饮酒者不明原因声嘶超2周需警惕）、咽喉异物感（肿瘤刺激黏膜引起，长期异物感对症处理无改善要排查）、吞咽困难（肿瘤大阻塞致，老年人进行性吞咽困难需怀疑）、咳嗽咯血（刺激黏膜或血管破裂致，长期吸烟中老年患者常规治疗无效要排查）、颈部肿块（肿瘤转移至颈部淋巴结致，发现颈部无痛性进行性增大肿块要考虑转移）、疼痛（不同程度疼痛，恶性肿瘤疼痛顽固，咽喉痛经治无好转要排查）、呼吸困难（肿瘤阻塞或水肿致，晚期多见，小儿易出现需紧急处理）。

咽喉异物感：患者常感觉咽喉部有异物，咳之不出，咽之不下。这是因为肿瘤的存在刺激咽喉部黏膜，引起不适感。咽喉良性肿瘤和恶性肿瘤都可能有此表现，比如咽喉部的乳头状瘤，患者会感到咽喉异物感。对于有长期咽喉异物感且经一般对症处理无改善的人群，应进行咽喉部相关检查以排除肿瘤。

吞咽困难：当肿瘤较大时，会阻塞咽喉部或食管入口，导致吞咽困难。开始可能是吞咽较硬食物时有阻挡感，随着肿瘤增大，可能吞咽软食甚至流质食物都困难。下咽癌患者较多见吞咽困难症状，同时可能伴有疼痛。老年人若出现进行性吞咽困难，要高度怀疑咽喉部或食管肿瘤，需进一步检查明确。

咳嗽、咯血：肿瘤刺激呼吸道黏膜可引起咳嗽，若肿瘤表面血管破裂则会出现咯血。肺癌转移至咽喉部的肿瘤也可能有咳嗽、咯血表现，而原发咽喉恶性肿瘤如喉癌，肿瘤表面溃烂时可能有痰中带血，严重时可大量咯血。长期吸烟的中老年患者出现咳嗽、咯血且常规治疗无效，要排查咽喉肿瘤。

颈部肿块：部分咽喉肿瘤会转移至颈部淋巴结，导致颈部出现肿块。尤其多见于头颈部恶性肿瘤转移，比如鼻咽癌可能转移至咽喉部并在颈部触及肿块，下咽癌、喉癌等也常发生颈部淋巴结转移。对于发现颈部无痛性肿块，尤其是进行性增大的肿块，要考虑到咽喉肿瘤转移的可能，需做详细检查。

疼痛：咽喉肿瘤可能引起不同程度的疼痛，如喉癌患者可能出现咽喉部疼痛，且可放射至耳部；下咽癌患者除咽喉疼痛外，还可能有颈部疼痛等。疼痛程度因肿瘤的性质、大小及侵犯范围而异，恶性肿瘤引起的疼痛往往较顽固。对于有咽喉部疼痛且经治疗无好转的患者，要排查肿瘤。

呼吸困难：当肿瘤阻塞气道或引起喉部水肿时，会出现呼吸困难。这是较为严重的症状，多见于晚期咽喉肿瘤患者。小儿咽喉部肿瘤相对少见，但一旦发生，由于小儿气道较窄，更容易出现呼吸困难，需紧急处理。比如喉部的恶性肿瘤，随着肿瘤生长，气道狭窄进行性加重，患者会出现吸气性呼吸困难，伴有三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷）。