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射精完输精管痛是怎么回事

2025年03月31日 20:06:49
病情描述:

射精完输精管痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 白文俊
    白文俊主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    射精完输精管痛的原因包括感染因素(附睾炎、精囊炎,与年龄性别、病史、不良生活方式有关)、梗阻因素(输精管结石、输精管狭窄或闭锁,与年龄性别、病史、生活方式有关)及其他因素(精索静脉曲张、外伤,与年龄性别、病史、生活方式有关)。

    一、感染因素

    1.附睾炎

    年龄与性别因素:各年龄段均可发病,男性多见。附睾炎可由细菌感染引起,如大肠埃希菌等。性生活不规律、久坐等不良生活方式可能增加附睾炎的发生风险。例如,有研究表明,长期久坐的男性,会阴部血液循环不畅,有利于细菌滋生,从而增加附睾炎的发病几率。附睾炎发生时,炎症可累及输精管,射精后可能出现输精管痛。

    病史影响:若患者有尿道感染病史,细菌可逆行感染附睾,进而影响到输精管。

    2.精囊炎

    年龄与性别因素:多见于青壮年男性。精囊炎通常是由大肠杆菌、克雷白氏产气杆菌等引起。过度性生活、频繁手淫等不良生活方式可能诱发精囊炎。比如,频繁的性活动会使生殖器官处于充血状态,容易引发感染。精囊炎发作时,炎症波及输精管,射精完可能出现输精管痛。

    病史影响:既往有尿道器械检查史等,可能导致细菌侵入精囊,引发炎症累及输精管。

    二、梗阻因素

    1.输精管结石

    年龄与性别因素:各年龄段都可能发生,男性多见。结石的形成可能与局部代谢异常等有关。长期饮水过少等生活方式可能增加输精管结石的形成风险。输精管内存在结石时,射精过程中,精液通过输精管时会刺激结石部位,导致射精完输精管痛。

    病史影响:若有生殖系统局部损伤等病史,可能影响输精管内环境,促进结石形成。

    2.输精管狭窄或闭锁

    年龄与性别因素:可能在先天性发育过程中就存在,男性发病。先天性的输精管狭窄或闭锁与胚胎发育过程中的异常有关。后天因素如生殖系统手术损伤等也可能导致输精管狭窄或闭锁。例如,因疝气手术等可能误损伤输精管,导致其狭窄或闭锁,射精时精液排出不畅,引起输精管痛。

    病史影响:有生殖系统手术史等可能导致输精管狭窄或闭锁。

    三、其他因素

    1.精索静脉曲张

    年龄与性别因素:多见于青壮年男性。精索静脉曲张是由于精索内静脉回流受阻等原因引起。长期站立等生活方式可能加重精索静脉曲张。精索静脉曲张可导致阴囊内温度升高,影响睾丸的生精功能,同时也可能影响输精管周围的血液循环,射精后可能出现输精管痛。

    病史影响:若有家族中有精索静脉曲张患者的病史,自身患病风险可能增加。

    2.外伤

    年龄与性别因素:各年龄段男性均可发生,有明确的外伤史。比如会阴部受到撞击等外伤,可能直接损伤输精管,射精时就会出现输精管痛。

    病史影响:有会阴部外伤病史是明确的相关因素。

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