嗓子里感觉有东西咽不下去是怎么回事问

咽部疾病相关有慢性咽炎，多由急性咽炎反复发作等引起，表现为咽部不适、刺激性咳嗽等；咽部异物多因进食或儿童玩耍不慎致异物咽下，有明显异物感等。食管疾病相关有食管异物，因进食匆忙等致异物停留，有吞咽困难等表现；食管炎有反流性食管炎和感染性食管炎，分别因不同原因引起，有异物感、烧心等表现。其他系统疾病相关有甲状腺疾病，如甲状腺肿大可致咽部异物感；心理因素相关如癔症，多见于中青年女性，可自觉咽部异物感但无器质性病变。

一、咽部疾病相关

（一）慢性咽炎

病因：多由急性咽炎反复发作、各种鼻病及呼吸道慢性炎症等引起，长期烟酒过度、粉尘、有害气体刺激也可导致。

表现：咽部可有各种不适感觉，如异物感、灼热感、干燥感等，常出现刺激性咳嗽，晨起时可咳出少量黏痰，患者自觉嗓子里有东西咽不下去。不同年龄人群均可患病，生活中长期吸烟饮酒、处于污染环境的人群易患。

（二）咽部异物

病因：多因进食时仓促、注意力不集中，或儿童口含小物品玩耍时不慎咽下，常见异物有鱼刺、骨头、瓜子壳等。

表现：患者有明显的异物感，部位多较固定，吞咽时异物感更明显，可伴有疼痛，尤其在吞咽时疼痛加重。各年龄段均可发生，儿童及进食匆忙者更易出现。

二、食管疾病相关

（一）食管异物

病因：多因进食时匆忙，将未嚼碎的食物团块咽下，或老年人牙齿脱落、咀嚼功能差，以及食管本身存在狭窄、憩室等病变导致异物停留。

表现：主要症状为吞咽困难，有异物感，且随着异物停留部位不同，症状有所差异，可伴有胸骨后疼痛等。各年龄段均可发病，老年人及儿童是高发人群，儿童多因口含小物件误吞，老年人则与牙齿咀嚼功能、食管病变等有关。

（二）食管炎

病因：反流性食管炎多因食管下括约肌功能障碍，导致胃内容物反流刺激食管黏膜；感染性食管炎可由细菌、真菌等病原体感染引起。

表现：除有异物感外，还可伴有烧心、反酸、胸痛等症状，不同年龄人群发病原因不同，反流性食管炎多见于中老年人，感染性食管炎可发生于各年龄段，免疫力低下者更易患病。

三、其他系统疾病相关

（一）甲状腺疾病

病因：如甲状腺肿大，可能与碘缺乏、遗传、自身免疫等因素有关。

表现：当甲状腺肿大到一定程度时，可压迫周围组织，出现咽部异物感，感觉嗓子里有东西咽不下去，不同年龄均可发病，碘摄入异常人群、有家族遗传史人群易患。

（二）心理因素相关

病因：如癔症，可能与精神因素、性格特点等有关，多见于中青年女性。

表现：患者可自觉咽部有异物感，吞咽时异物感明显，但经检查未发现器质性病变，此类情况与心理状态密切相关，中青年女性在生活压力大、情绪波动时易出现。