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是急性膀胱炎患者的临床表现

2025年10月13日 18:25:37
病情描述:

是急性膀胱炎患者的临床表现

医生回答(1)
  • 王鑫
    王鑫副主任医师

    北京医院 向他提问

    急性膀胱炎临床表现多样,有尿路刺激症状(尿频、尿急、尿痛)、尿液外观异常(混浊、血尿)、全身症状(免疫力低者低热,重者偶有寒战)、局部症状(下腹部不适),不同人群表现有差异。

    一、尿路刺激症状

    1.尿频:患者会频繁地产生排尿的欲望,排尿次数明显增多。这是因为膀胱受到炎症刺激,导致膀胱的敏感性增高,稍微有一点尿液积聚就会引发排尿反射。在儿童中,可能表现为频繁地去厕所,而且每次排尿量不多;成年女性可能会在白天也频繁出现想要排尿的情况,影响正常的工作和生活。

    2.尿急:患者往往有强烈的排尿紧迫感,很难控制排尿的欲望,一旦有尿意就必须立即排尿,否则可能会出现急迫性尿失禁的情况。例如,患者可能正在进行其他活动时,突然感觉有尿意,必须马上找到厕所排尿,否则就会来不及。

    3.尿痛:排尿时尿道会出现疼痛感觉,疼痛性质可为烧灼感、刺痛等。疼痛程度因人而异,有的患者可能只是轻微的不适,有的则可能较为剧烈。在儿童中,可能表现为排尿时哭闹不安等情况,这是因为儿童对疼痛的表达相对更直接。

    二、尿液外观异常

    1.尿液混浊:由于炎症导致膀胱黏膜充血、水肿,并有炎性渗出物等,使得尿液变得混浊,可能呈现出云雾状或者絮状。这是因为炎症细胞、坏死组织等混合在尿液中,改变了尿液的正常清亮状态。

    2.血尿:部分患者可出现肉眼血尿或者镜下血尿。肉眼血尿表现为尿液呈红色,镜下血尿则需要通过显微镜检查才能发现尿液中有红细胞。血尿的出现是因为膀胱黏膜在炎症刺激下发生出血,红细胞进入尿液中。在女性中,月经期可能会影响对血尿的判断,需要注意区分是月经血还是血尿;儿童出现血尿时,家长应引起重视,及时带孩子就医检查。

    三、全身症状

    一般来说,急性膀胱炎患者全身症状相对较轻,但是在一些免疫力较低的人群中,可能会出现低热的情况,体温可在37.5℃-38℃左右。儿童的体温调节中枢相对不稳定,发生急性膀胱炎时更容易出现体温波动,需要密切关注体温变化。如果感染较重,个别患者可能会出现寒战等全身感染中毒症状,但这种情况相对较少见。

    四、局部症状

    下腹部会有不适感,表现为下腹部的坠胀、疼痛等。儿童可能不会准确表达下腹部的不适,可能会出现哭闹、用手按压下腹部等表现。成年女性在月经期或者性生活后更容易诱发急性膀胱炎,此时局部症状可能会更加明显,需要注意个人卫生,尤其是女性的会阴部卫生,减少细菌感染的机会。

    总之,急性膀胱炎患者的临床表现主要围绕尿路刺激症状、尿液外观异常、全身症状和局部症状等方面,不同年龄、性别等人群在表现上可能会有一些差异,需要结合具体情况进行综合判断和诊断。

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