什么情况下要做膀胱镜问

膀胱镜在多种情况中有重要作用，包括血尿原因不明时可助查病因；膀胱结石诊断时能看大小等，治疗时可碎石；诊断膀胱肿瘤时可观察并取活检；了解膀胱憩室情况时能显示相关信息；评估尿道病变时可观察尿道内情况；评估膀胱外压性病变时能观察膀胱黏膜受压改变等情况。

一、血尿原因不明时

当出现肉眼血尿或显微镜下血尿，但病因尚不明确时，膀胱镜检查有助于直接观察膀胱内情况，查看是否存在肿瘤、结石、炎症等病变导致出血。例如，一些患者反复出现无痛性血尿，通过膀胱镜检查可能发现膀胱内的小肿瘤等异常情况。对于不同年龄、性别的患者，若出现血尿原因不明，都可能需要考虑进行膀胱镜检查来明确病因。一般来说，40岁以上出现无痛性血尿更应高度重视膀胱镜检查。

二、膀胱结石诊断与治疗时

诊断方面：膀胱镜可以直接看到结石的大小、数目、位置等情况。无论是男性还是女性，当怀疑有膀胱结石时，膀胱镜检查是准确的诊断方法。对于儿童患者，若怀疑膀胱结石，也可通过膀胱镜明确诊断，同时还能观察膀胱内是否有其他伴随病变。

治疗方面：在膀胱镜下可以进行碎石等治疗操作。比如对于一些较小的膀胱结石，可以在膀胱镜直视下将结石击碎并取出。

三、膀胱肿瘤诊断时

膀胱镜是诊断膀胱肿瘤的重要手段。通过膀胱镜可以直接观察肿瘤的部位、大小、数目、形态等，并可取组织进行病理活检以明确肿瘤的良恶性。不同年龄的人群，膀胱肿瘤的发生概率不同，一般50-70岁为高发年龄段，男性发病率高于女性，对于这些高危人群，若有相关可疑症状，膀胱镜检查是必要的。例如，对于有膀胱肿瘤家族史的人群，更应密切关注膀胱镜检查。

四、了解膀胱憩室情况时

膀胱镜能够清晰显示膀胱憩室的位置、大小以及与膀胱其他结构的关系等。无论是先天性还是后天性膀胱憩室，膀胱镜检查都可以帮助医生准确评估病情，为制定治疗方案提供依据。对于有长期排尿困难等症状怀疑有膀胱憩室的患者，膀胱镜检查是常用的检查方法。

五、评估尿道病变时

膀胱镜可以同时观察尿道内的情况，对于尿道狭窄、尿道肿瘤等尿道病变的诊断有重要价值。不同性别患者的尿道结构有所差异，男性尿道较长且有生理弯曲，女性尿道短而直，在评估尿道病变时，膀胱镜检查都能起到重要作用。例如，对于有排尿费力且怀疑尿道病变的男性患者，膀胱镜检查可以明确尿道内的具体情况。

六、评估膀胱外压性病变时

当怀疑有盆腔肿瘤等病变压迫膀胱，需要了解膀胱受影响情况时，膀胱镜检查可以观察膀胱黏膜是否有受压改变等情况，帮助判断外压性病变对膀胱的影响程度。对于有盆腔肿瘤病史或相关症状怀疑膀胱受外压的患者，膀胱镜检查有助于评估病情。