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慢性扁桃体炎怎么治疗

2025年10月13日 18:31:25
病情描述:

慢性扁桃体炎怎么治疗

医生回答(1)
  • 王涛
    王涛副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    慢性扁桃体炎治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗需注意休息、清淡饮食、多饮水及口腔卫生;药物治疗急性发作时用抗生素,局部用含漱液;手术适用于反复急性发作、过度肥大妨碍生活或成其他脏器病灶等情况,常用剥离术等,选静止期手术,儿童手术要注意相关事项。

    一、一般治疗

    生活方式方面,患者应注意休息,保证充足的睡眠,避免过度劳累。饮食上要清淡,多摄入富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜(菠菜、西兰花等)和水果(苹果、橙子等),避免食用辛辣、刺激性食物以及过于油腻的食物,同时要多饮水,保持口腔湿润。对于儿童患者,要特别注意其营养状况,保证合理的营养摄入以促进身体的恢复。不同年龄的患者在生活方式上的具体要求有所不同,儿童可能需要家长协助安排作息和饮食;成年患者则需自己自觉调整。

    要注意口腔卫生,养成早晚刷牙、饭后漱口的良好习惯,可使用生理盐水漱口,有助于清除口腔内的细菌和食物残渣,减少细菌在扁桃体部位的滋生,降低慢性扁桃体炎的发作频率。对于患有慢性扁桃体炎的儿童,家长要帮助其做好口腔清洁工作,因为儿童的自我口腔清洁意识和能力相对较弱。

    二、药物治疗

    抗生素治疗:当慢性扁桃体炎急性发作时,可根据病情选用抗生素。一般首选青霉素类抗生素,如患者对青霉素过敏,可选用头孢菌素类等其他合适的抗生素。抗生素的使用需要严格遵循临床指南,根据感染的严重程度和病原体的类型来选择合适的药物。对于儿童患者,使用抗生素时要特别注意药物的剂量和可能出现的不良反应,如过敏反应等,要密切观察儿童的用药反应。

    局部用药:可使用含漱液,如复方硼砂含漱液等,有杀菌、消炎的作用,能缓解咽部不适的症状。局部用药相对全身用药来说,全身不良反应较少,但对于儿童患者,要注意避免其误吞含漱液。

    三、手术治疗

    手术适应证:如果慢性扁桃体炎反复急性发作,每年发作4-5次及以上;或者扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸,影响正常的生活质量;又或者已经成为引起其他脏器病变的病灶,如风湿性心脏病、肾炎等,此时可考虑行扁桃体切除术。对于不同年龄的患者,手术适应证的把握有所不同。儿童患者如果符合手术指征,手术时机的选择要考虑其生长发育情况等因素;成年患者则主要根据病情严重程度来决定是否手术。

    手术方式:目前常用的手术方式有扁桃体剥离术和扁桃体挤切术等。手术需要在合适的时机进行,一般选择在慢性扁桃体炎静止期进行手术,此时手术出血较少,恢复相对较快。对于儿童患者,手术过程中要特别注意保护周围组织,减少对儿童生长发育可能产生的影响,术后要加强护理,密切观察儿童的恢复情况,如创面出血、疼痛等情况。

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